fbpx
Wikipedia

Ürəkbulanma

Ürəkbulanmadiffuz diskomfort və narahatlıq hissi, bəzən qusma istəyi kimi qəbul edilir. Ağrılı olmasa da, uzun müddət davam etdikdə zəiflədici bir simptom olur və sinə, qarın və ya boğazın arxasında narahatlıq hissi yaradır. Qidalanma səhvləri, zəhərlənmələr, qarın boşluğu orqanlarının, mərkəzi sinir sistemin xəstəlikləri, hamiləlik, COVİD-19 və s. səbəb ola bilər.

Ürəkbulanma
XBT-10 R11.
XBT-9 787.0
MedlinePlus 003117
MeSH D009325
 Vikianbarda əlaqəli mediafayllar
1681-ci ilə aid rəsm, qusan bir insanı təsvir edir.

Kilo itkisi ilə müşayiət olunan bəzi xəstəliklərdə (xərçəng, QİÇS) ürəkbulanma daim ola bilər və beləliklə həyat üçün təhlükə yaradar.

Ürəkbulanma və qusmanı öyrənən tibb sahəsinə emetologiya deyilir.

Səbəbləri redaktə

Mədə-bağırsaq infeksiyaları (37%) və qida zəhərlənməsi kəskin ürəkbulanma və qusmanın ən çox yayılmış səbəbləridir. Dərmanların yan təsirləri (3%) və hamiləlik zamanı tez-tez olur.

Xroniki ürəkbulanmanın bir çox səbəbi var. Ürəkbulanma və qusma halların 10%-də diaqnoz qoyulmamış qalır. Uşaqlıqdan sonra həkimə müraciətlərin sayı yaşla davamlı olaraq azalır. 65 yaşdan yuxarı insanların həkimə müraciətlərinin yalnız 1 % ürəkbulanma ilə əlaqədardır.

Mədə-bağırsaq redaktə

Mədə-bağırsaq infeksiyası kəskin ürəkbulanma və qusmanın ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. Bəzən əsas simptom olaraq qastro-ezofageal reflyuks xəstəliyi, funksional dispepsiya, qastrit, qastroparez, mədə xorası, qlütenə qarşı həssaslıq, qlütenoz xəstəliyi, hepatit, yuxarı mədə-bağırsaq traktında bədxassəli neoplazmalar və mədəaltı vəzin xərçəngi xroniki ürəkbulanmanın səbəbi ola bilər. Mürəkkəb olmayan Helicobacter pylori infeksiyası xroniki ürəkbulanma yaratmır.

Qida zəhərlənməsi redaktə

Qida zəhərlənməsi adətən çirklənmiş qida qəbulundan 1-6 saat sonra qəfil ürəkbulanma və qusmaya səbəb olur və 1-2 gün davam edir. Bu, qidada olan bakteriyalar tərəfindən istehsal olunan toksinlərlə bağlıdır.

Dərmanlar redaktə

Bir çox dərman potensial olaraq ürək bulanmasına səbəb ola bilər. Ən çox kimyaterapiyada və ümumi anesteziyada istifadə olunan dərmanlar daxildir.

Hamiləlik redaktə

Ürəkbulanma erkən hamiləlik dövründə tez-tez oıur, lakin bəzən ikinci və üçüncü trimestrlərdə də davam edə bilər. Birinci trimestrdə qadınların təxminən 80%-də müəyyən dərəcədə ürəkbulanma olur. Buna görə də hamiləlik uşaq doğulma yaşında olan hər hansı cinsi aktiv qadında ürək bulanmasının mümkün səbəbi kimi qəbul edilməlidir. Adətən yüngül və özünü məhdudlaşdıran olmasına baxmayaraq, hamiləliyin hiperemezisi kimi tanınan ağır hallarda müalicə tələb oluna bilər.

Tarazlığın pozulması redaktə

Hərəkət pozuintusu və başgicəllənmə kimi balansla əlaqəli bir sıra vəziyyətlər ürəkbulanma və qusma ilə nəticələnə bilər.

Ginekoloji redaktə

Dismenoreya ürək bulanmasına səbəb ola bilər.

Psixiatrik redaktə

Ürəkbulanma depressiya, qorxu, həyəcan hissi və qidalanma pozuntularından yarana bilər.

Potensial ciddi redaktə

Ürək bulanmasının əksər səbəbləri ciddi olmasa da, bəzi ciddi şərtlər ürəkbulanma ilə əlaqələndirilir. Bunlara pankreatit, nazik bağırsaq keçməməzliyi, appendisit, xolesistit, hepatit, Addison xəstəliyi, şəkərli ketoasidoz, kəllədaxili təzyiqin artması, kəllədaxili hipotenziya, beyin şişləri, meningit, infarkt, quduzluq, dəm qazından zəhərlənmə və b. daxildir.

Tam siyahı redaktə

Qarın boşluğunun içərisində redaktə

Obstruktiv pozuntular

Bağırsaq infeksiyaları

İltihabi xəstəliklər

Diğər

Qarın boşluğunun xaricində redaktə

Ürək-ağciyər

Daxili qulağın xəstəlikləri

Beyindaxili pozuntular

Psixiatrik xəstəliklər

Digər

  • Əməliyyatdan sonrakı qusma
  • Nosisepsiya

Dərmanlar və metabolik pozuntular redaktə

Endokrin/metabolik xəstəliklər

Toksinlər

Patofiziologiyası redaktə

Ürəkbulanma və qusma ilə bağlı tədqiqatlar insan orqanizminin anatomiyasını və neyrofarmakologiyasını öyrənmək üçün heyvan modellərinin istifadəsinə əsaslanır. Ürək bulanmasının fizioloji mexanizmi hələ tam aydınlaşdırılmamış mürəkkəb bir prosesdir.

İnsan bədənində ürəkbulanma və qusma hissi yaratmaq üçün davam edən xüsusi tetikleyicilər tərəfindən aktivləşdirilən 4 ümumi yol var.

  • Mərkəzi sinir sistemi (MSS): stimullar beyin qabığı və limbik sistem də daxil olmaqla MSS sahələrinə təsir göstərə bilər. Bu sahələr artan kəllədaxili təzyiq, beyin qişalarının qıcıqlanması (qan və ya infeksiya) və narahatlıq kimi həddindən artıq emosional tetikleyicilərlə aktivləşir. Supratentorial bölgə də (beynin yuxarı hissəsi) ürəkbulanma hissindən məsuldur.
  • Hemoreceptor trigger zona (CTZ): CTZ beyin daxilində dördüncü mədəciyin döşəməsində postrema sahəsində yerləşir. Bu sahə qan-beyin baryerinin xaricindədir və buna görə də qan və beyin onurğası mayesi vasitəsilə dövran edən maddələrə asanlıqla məruz qalır. CTZ-nin ümumi tetikleyicilərinə anormal maddələr mübadiləsi, toksinlər və dərmanlar daxildir. CTZ-nin aktivləşdirilməsi dopamin (D2) reseptorları, serotonin (5HT3) reseptorları və nörokinin reseptorları (NK1) tərəfindən həyata keçirilir.
  • Vestibulyar sistem: Bu sistem daxili qulaqdakı vestibulyar aparatın pozulması ilə aktivləşir. Bunlara hərəkət xəstəliyinə və başgicəllənməyə səbəb olan hərəkətlər daxildir. Bu yol histamin (H1) reseptorları və asetilkolin (ACh) reseptorları vasitəsilə tetiklənir.
  • Periferik yollar: Bu yollar mədə-bağırsaq traktındakı hemoreseptorlar və mexanoreseptorlar, eləcə də ürəkböyrəklər kimi digər orqanlar vasitəsilə işə salınır. Bu yolların ümumi aktivatorlarına mədə-bağırsaq lümenində mövcud olan toksinlərbağırsaqların tıxanması və ya hərəkətsizliyindən mədə-bağırsaq lümeninin genişlənməsi daxildir. Bu yollardan gələn siqnallar vagus, glossofaringeal, splanhnik və simpatik sinirlər də daxil olmaqla bir çox sinir traktları vasitəsilə yayılır.

Bu yollardan hər hansı birindən gələn siqnallar daha sonra tək yol nüvəsi, vagus dorsal motor nüvəsi və mərkəzi model generatoru daxil olmaqla bir neçə strukturu aktivləşdirərək beyin sapına gedir. Bu strukturlar ürəkbulanma və qusmanın müxtəlif sonrakı təsirlərini siqnal etməyə davam edir. Bədənin motor əzələlərinin reaksiyalarına mədə-bağırsaq traktının əzələlərinin tutulması daxildir və əslində qarın əzələlərinin daralmasını artırarkən mədənin məzmununun ağıza doğru hərəkət etməsinə səbəb olur. Avtonom təsirlərə tüpürcək ifrazının artması və tez-tez ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan zəiflik hissi daxildir.

Ürəkbulanmadan əvvəl patofiziologiya redaktə

Təsvir edilmişdir ki, ürək dərəcəsinin dəyişməsi, həmçinin hipofizin arxa hissəsindən vazopressin ifrazı baş verə bilər.

Müalicəsi redaktə

Şiddətli qusma nəticəsində maye itkisi səbəbindən dehidrasiya varsa, oral elektrolit məhlulları ilə rehidratasiyaya üstünlük verilir. Əgər bu effektiv deyilsə və ya mümkün deyilsə, venadaxili rehidratasiya tələb oluna bilər. Tibbi yardım aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur: şəxs maye saxlaya bilmirsə, simptomlar 2 gündən çox davam edirsə, zəifdirsə, hərarəti yüksəlirsə, mədəsində ağrı varsa, gündə iki dəfədən çox qusursa və ya 8 saatdan çox sidiyə getmirsə.

Proqnozu redaktə

Proqnozu səbəbdən asılıdır. Əksər insanlar bir neçə saat və ya gün ərzində sağalırlar. Qısa müddətli ürəkbulanma və qusma adətən zərərsiz olsa da, bəzən daha ciddi bir vəziyyəti göstərə bilər. Uzun müddətli qusma ilə birlikdə bu, susuzlaşdırmaya və ya təhlükəli elektrolit balanssızlığına və ya hər ikisinə səbəb ola bilər.

İstinadlar redaktə

  1. "Nausea". 2016-03-04 tarixində . İstifadə tarixi: 2023-03-13.
  2. Metz A, Hebbard G. "Nausea and vomiting in adults--a diagnostic approach" (PDF). Australian Family Physician (Review). 36 (9). September 2007: 688–92. PMID 17885699. 2016-11-26 tarixində (PDF). İstifadə tarixi: 2023-03-13.
  3. Volta U, Caio G, Karunaratne TB, Alaedini A, De Giorgio R. "Non-coeliac gluten/wheat sensitivity: advances in knowledge and relevant questions". Expert Review of Gastroenterology & Hepatology (Review). 11 (1). January 2017: 9–18. doi:10.1080/17474124.2017.1260003. PMID 27852116. A lower proportion of NCG/WS patients (from 30% to 50%) complain of upper gastrointestinal tract manifestations, e.g. vomiting, nausea, gastroesophageal reflux disease, aerophagia and aphthous stomatitis. (NCG/WS: Non-coeliac gluten/wheat sensitivity)
  4. Scorza K, Williams A, Phillips JD, Shaw J. "Evaluation of nausea and vomiting". American Family Physician. 76 (1). July 2007: 76–84. PMID 17668843.
  5. Koch KL, Frissora CL. "Nausea and vomiting during pregnancy". Gastroenterology Clinics of North America. 32 (1). March 2003: 201–34, vi. doi:10.1016/S0889-8553(02)00070-5. PMID 12635417.
  6. Sheehan P. "Hyperemesis gravidarum--assessment and management". Australian Family Physician. 36 (9). September 2007: 698–701. PMID 17885701.
  7. Osayande AS, Mehulic S. "Diagnosis and initial management of dysmenorrhea". American Family Physician. 89 (5). March 2014: 341–6. PMID 24695505.
  8. Singh P, Yoon SS, Kuo B. "Nausea: a review of pathophysiology and therapeutics". Therapeutic Advances in Gastroenterology (Review). 9 (1). January 2016: 98–112. doi:10.1177/1756283X15618131. PMC 4699282. PMID 26770271.
  9. O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, və b. "Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation. 122 (18 Suppl 3). November 2010: S787–817. doi:10.1161/circulationaha.110.971028. PMID 20956226.
  10. Hasler WL. Nausea, Vomiting, and Indigestion. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. 'Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
  11. Andrews PL, Horn CC. "Signals for nausea and emesis: Implications for models of upper gastrointestinal diseases". Autonomic Neuroscience. 125 (1–2). April 2006: 100–15. doi:10.1016/j.autneu.2006.01.008. PMC 2658708. PMID 16556512. 2020-01-10 tarixində . İstifadə tarixi: 2015-01-11.
  12. Lien, C. Principles and Practice of Hospital Medicine. New York, NY: McGraw HIll. 2012. Chapter 217: Domains of Care: Physical Aspects of Care.
  13. Bashashati M, McCallum RW. "Neurochemical mechanisms and pharmacologic strategies in managing nausea and vomiting related to cyclic vomiting syndrome and other gastrointestinal disorders". European Journal of Pharmacology. 722. January 2014: 79–94. doi:10.1016/j.ejphar.2013.09.075. PMID 24161560.
  14. Furyk JS, Meek RA, Egerton-Warburton D. "Drugs for the treatment of nausea and vomiting in adults in the emergency department setting". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9). September 2015: CD010106. doi:10.1002/14651858.cd010106.pub2. PMC 6517141. PMID 26411330.
  15. "When you have nausea and vomiting: MedlinePlus Medical Encyclopedia". Nlm.nih.gov. 2016-07-05 tarixində . İstifadə tarixi: 2014-03-20.
  16. . WebMD. 25 July 2012 tarixində orijinalından arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 26 July 2012.

Xarici keçidlər redaktə

ürəkbulanma, diffuz, diskomfort, narahatlıq, hissi, bəzən, qusma, istəyi, kimi, qəbul, edilir, ağrılı, olmasa, uzun, müddət, davam, etdikdə, zəiflədici, simptom, olur, sinə, qarın, boğazın, arxasında, narahatlıq, hissi, yaradır, qidalanma, səhvləri, zəhərlənmə. Urekbulanma diffuz diskomfort ve narahatliq hissi bezen qusma isteyi kimi qebul edilir Agrili olmasa da uzun muddet davam etdikde zeifledici bir simptom olur ve sine qarin ve ya bogazin arxasinda narahatliq hissi yaradir 1 Qidalanma sehvleri zeherlenmeler qarin boslugu orqanlarinin merkezi sinir sistemin xestelikleri hamilelik COVID 19 ve s sebeb ola biler UrekbulanmaXBT 10 R11 XBT 9 787 0MedlinePlus 003117MeSH D009325 Vikianbarda elaqeli mediafayllar1681 ci ile aid resm qusan bir insani tesvir edir Kilo itkisi ile musayiet olunan bezi xesteliklerde xerceng QICS urekbulanma daim ola biler ve belelikle heyat ucun tehluke yaradar Urekbulanma ve qusmani oyrenen tibb sahesine emetologiya deyilir Mundericat 1 Sebebleri 1 1 Mede bagirsaq 1 2 Qida zeherlenmesi 1 3 Dermanlar 1 4 Hamilelik 1 5 Tarazligin pozulmasi 1 6 Ginekoloji 1 7 Psixiatrik 1 8 Potensial ciddi 1 9 Tam siyahi 1 9 1 Qarin boslugunun icerisinde 1 9 2 Qarin boslugunun xaricinde 1 10 Dermanlar ve metabolik pozuntular 2 Patofiziologiyasi 3 Urekbulanmadan evvel patofiziologiya 4 Mualicesi 5 Proqnozu 6 Istinadlar 7 Xarici kecidlerSebebleri redakteMede bagirsaq infeksiyalari 37 ve qida zeherlenmesi keskin urekbulanma ve qusmanin en cox yayilmis sebebleridir 2 Dermanlarin yan tesirleri 3 ve hamilelik zamani tez tez olur 2 Xroniki urekbulanmanin bir cox sebebi var 2 Urekbulanma ve qusma hallarin 10 de diaqnoz qoyulmamis qalir Usaqliqdan sonra hekime muracietlerin sayi yasla davamli olaraq azalir 65 yasdan yuxari insanlarin hekime muracietlerinin yalniz 1 urekbulanma ile elaqedardir Mede bagirsaq redakte Mede bagirsaq infeksiyasi keskin urekbulanma ve qusmanin en cox yayilmis sebeblerinden biridir 2 Bezen esas simptom olaraq qastro ezofageal reflyuks xesteliyi funksional dispepsiya qastrit qastroparez mede xorasi qlutene qarsi hessasliq qlutenoz xesteliyi hepatit yuxari mede bagirsaq traktinda bedxasseli neoplazmalar ve medealti vezin xercengi xroniki urekbulanmanin sebebi ola biler 2 3 Murekkeb olmayan Helicobacter pylori infeksiyasi xroniki urekbulanma yaratmir 2 Qida zeherlenmesi redakte Qida zeherlenmesi adeten cirklenmis qida qebulundan 1 6 saat sonra qefil urekbulanma ve qusmaya sebeb olur ve 1 2 gun davam edir 4 Bu qidada olan bakteriyalar terefinden istehsal olunan toksinlerle baglidir 4 Dermanlar redakte Bir cox derman potensial olaraq urek bulanmasina sebeb ola biler 4 En cox kimyaterapiyada ve umumi anesteziyada istifade olunan dermanlar daxildir Hamilelik redakte Urekbulanma erken hamilelik dovrunde tez tez oiur lakin bezen ikinci ve ucuncu trimestrlerde de davam ede biler Birinci trimestrde qadinlarin texminen 80 de mueyyen derecede urekbulanma olur 5 Buna gore de hamilelik usaq dogulma yasinda olan her hansi cinsi aktiv qadinda urek bulanmasinin mumkun sebebi kimi qebul edilmelidir 4 Adeten yungul ve ozunu mehdudlasdiran olmasina baxmayaraq hamileliyin hiperemezisi kimi taninan agir hallarda mualice teleb oluna biler 6 Tarazligin pozulmasi redakte Hereket pozuintusu ve basgicellenme kimi balansla elaqeli bir sira veziyyetler urekbulanma ve qusma ile neticelene biler Ginekoloji redakte Dismenoreya urek bulanmasina sebeb ola biler 7 Psixiatrik redakte Urekbulanma depressiya qorxu heyecan hissi ve qidalanma pozuntularindan yarana biler 8 Potensial ciddi redakte Urek bulanmasinin ekser sebebleri ciddi olmasa da bezi ciddi sertler urekbulanma ile elaqelendirilir Bunlara pankreatit nazik bagirsaq kecmemezliyi appendisit xolesistit hepatit Addison xesteliyi sekerli ketoasidoz kelledaxili tezyiqin artmasi kelledaxili hipotenziya beyin sisleri meningit infarkt quduzluq 9 dem qazindan zeherlenme ve b daxildir 2 Tam siyahi redakte Qarin boslugunun icerisinde redakte Obstruktiv pozuntular Mede cixisinin kecmemezliyi Nazik bagirsaq kecmemezliyi Yogun bagirsaq kecmemezliyi Superior mezenterik arteriya sindromuBagirsaq infeksiyalari Viruslu infeksiya Bakterial infeksiyaIltihabi xestelikler Seliakiya Xolesistit Pankreatit Appendisit HepatitDiger Seliakiya xesteliyi olmayan qluten hessasligi Od kisesi pristuplari Boyrek dasi Siroz Abdominal sualanma 10 Qarin boslugunun xaricinde redakte Urek agciyer Kardiyomiyopatiya Miokard infarkti infarkt Paroksismal oskurekDaxili qulagin xestelikleri Deniz xesteliyi Labirintit daxili qulaqin iltihabi BedxasselilikBeyindaxili pozuntular Bed xasseli sisler Qanaxma Abses Hidrosefaliya Meningit Ensefalit QuduzluqPsixiatrik xestelikler Anoreksiya ve bulemiya nervoza DepressitaDiger Emeliyyatdan sonraki qusma 10 NosisepsiyaDermanlar ve metabolik pozuntular redakte Narkotik Kimyaterapiya Antibiotikler Antiaritmik dermanlar Digoksin Oral hipoqlikemik dermanlar Oral kontraseptivlerEndokrin metabolik xestelikler Hamilelik Uremiya Ketoasidoz Qalxanabenzer vezi xesteliyi Boyrekustu veziler catismazligiToksinler Qaraciyer catismazligi Alkoqol ToksinlerPatofiziologiyasi redakteUrekbulanma ve qusma ile bagli tedqiqatlar insan orqanizminin anatomiyasini ve neyrofarmakologiyasini oyrenmek ucun heyvan modellerinin istifadesine esaslanir 11 Urek bulanmasinin fizioloji mexanizmi hele tam aydinlasdirilmamis murekkeb bir prosesdir Insan bedeninde urekbulanma ve qusma hissi yaratmaq ucun davam eden xususi tetikleyiciler terefinden aktivlesdirilen 4 umumi yol var 12 Merkezi sinir sistemi MSS stimullar beyin qabigi ve limbik sistem de daxil olmaqla MSS sahelerine tesir gostere biler Bu saheler artan kelledaxili tezyiq beyin qisalarinin qiciqlanmasi qan ve ya infeksiya ve narahatliq kimi heddinden artiq emosional tetikleyicilerle aktivlesir Supratentorial bolge de beynin yuxari hissesi urekbulanma hissinden mesuldur Hemoreceptor trigger zona CTZ CTZ beyin daxilinde dorduncu medeciyin dosemesinde postrema sahesinde yerlesir Bu sahe qan beyin baryerinin xaricindedir ve buna gore de qan ve beyin onurgasi mayesi vasitesile dovran eden maddelere asanliqla meruz qalir CTZ nin umumi tetikleyicilerine anormal maddeler mubadilesi toksinler ve dermanlar daxildir CTZ nin aktivlesdirilmesi dopamin D2 reseptorlari serotonin 5HT3 reseptorlari ve norokinin reseptorlari NK1 terefinden heyata kecirilir Vestibulyar sistem Bu sistem daxili qulaqdaki vestibulyar aparatin pozulmasi ile aktivlesir Bunlara hereket xesteliyine ve basgicellenmeye sebeb olan hereketler daxildir Bu yol histamin H1 reseptorlari ve asetilkolin ACh reseptorlari vasitesile tetiklenir Periferik yollar Bu yollar mede bagirsaq traktindaki hemoreseptorlar ve mexanoreseptorlar elece de urek ve boyrekler kimi diger orqanlar vasitesile ise salinir Bu yollarin umumi aktivatorlarina mede bagirsaq lumeninde movcud olan toksinler ve bagirsaqlarin tixanmasi ve ya hereketsizliyinden mede bagirsaq lumeninin genislenmesi daxildir Bu yollardan gelen siqnallar vagus glossofaringeal splanhnik ve simpatik sinirler de daxil olmaqla bir cox sinir traktlari vasitesile yayilir Bu yollardan her hansi birinden gelen siqnallar daha sonra tek yol nuvesi vagus dorsal motor nuvesi ve merkezi model generatoru daxil olmaqla bir nece strukturu aktivlesdirerek beyin sapina gedir 13 Bu strukturlar urekbulanma ve qusmanin muxtelif sonraki tesirlerini siqnal etmeye davam edir Bedenin motor ezelelerinin reaksiyalarina mede bagirsaq traktinin ezelelerinin tutulmasi daxildir ve eslinde qarin ezelelerinin daralmasini artirarken medenin mezmununun agiza dogru hereket etmesine sebeb olur Avtonom tesirlere tupurcek ifrazinin artmasi ve tez tez urekbulanma ve qusma ile musayiet olunan zeiflik hissi daxildir Urekbulanmadan evvel patofiziologiya redakteTesvir edilmisdir ki urek derecesinin deyismesi hemcinin hipofizin arxa hissesinden vazopressin ifrazi bas vere biler Mualicesi redakteSiddetli qusma neticesinde maye itkisi sebebinden dehidrasiya varsa oral elektrolit mehlullari ile rehidratasiyaya ustunluk verilir Eger bu effektiv deyilse ve ya mumkun deyilse venadaxili rehidratasiya teleb oluna biler 14 Tibbi yardim asagidaki hallarda tovsiye olunur sexs maye saxlaya bilmirse simptomlar 2 gunden cox davam edirse zeifdirse herareti yukselirse medesinde agri varsa gunde iki defeden cox qusursa ve ya 8 saatdan cox sidiye getmirse 15 Proqnozu redakteProqnozu sebebden asilidir Ekser insanlar bir nece saat ve ya gun erzinde sagalirlar Qisa muddetli urekbulanma ve qusma adeten zerersiz olsa da bezen daha ciddi bir veziyyeti gostere biler Uzun muddetli qusma ile birlikde bu susuzlasdirmaya ve ya tehlukeli elektrolit balanssizligina ve ya her ikisine sebeb ola biler 16 Istinadlar redakte Nausea 2016 03 04 tarixinde arxivlesdirilib Istifade tarixi 2023 03 13 1 2 3 4 5 6 7 Metz A Hebbard G Nausea and vomiting in adults a diagnostic approach PDF Australian Family Physician Review 36 9 September 2007 688 92 PMID 17885699 2016 11 26 tarixinde arxivlesdirilib PDF Istifade tarixi 2023 03 13 Volta U Caio G Karunaratne TB Alaedini A De Giorgio R Non coeliac gluten wheat sensitivity advances in knowledge and relevant questions Expert Review of Gastroenterology amp Hepatology Review 11 1 January 2017 9 18 doi 10 1080 17474124 2017 1260003 PMID 27852116 A lower proportion of NCG WS patients from 30 to 50 complain of upper gastrointestinal tract manifestations e g vomiting nausea gastroesophageal reflux disease aerophagia and aphthous stomatitis NCG WS Non coeliac gluten wheat sensitivity 1 2 3 4 Scorza K Williams A Phillips JD Shaw J Evaluation of nausea and vomiting American Family Physician 76 1 July 2007 76 84 PMID 17668843 Koch KL Frissora CL Nausea and vomiting during pregnancy Gastroenterology Clinics of North America 32 1 March 2003 201 34 vi doi 10 1016 S0889 8553 02 00070 5 PMID 12635417 Sheehan P Hyperemesis gravidarum assessment and management Australian Family Physician 36 9 September 2007 698 701 PMID 17885701 Osayande AS Mehulic S Diagnosis and initial management of dysmenorrhea American Family Physician 89 5 March 2014 341 6 PMID 24695505 Singh P Yoon SS Kuo B Nausea a review of pathophysiology and therapeutics Therapeutic Advances in Gastroenterology Review 9 1 January 2016 98 112 doi 10 1177 1756283X15618131 PMC 4699282 PMID 26770271 O Connor RE Brady W Brooks SC Diercks D Egan J Ghaemmaghami C ve b Part 10 acute coronary syndromes 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Circulation 122 18 Suppl 3 November 2010 S787 817 doi 10 1161 circulationaha 110 971028 PMID 20956226 1 2 Hasler WL Nausea Vomiting and Indigestion In Kasper D Fauci A Hauser S Longo D Jameson J Loscalzo J eds Harrison s Principles of Internal Medicine 19e New York NY McGraw Hill 2015 Andrews PL Horn CC Signals for nausea and emesis Implications for models of upper gastrointestinal diseases Autonomic Neuroscience 125 1 2 April 2006 100 15 doi 10 1016 j autneu 2006 01 008 PMC 2658708 PMID 16556512 2020 01 10 tarixinde arxivlesdirilib Istifade tarixi 2015 01 11 Lien C Principles and Practice of Hospital Medicine New York NY McGraw HIll 2012 Chapter 217 Domains of Care Physical Aspects of Care Bashashati M McCallum RW Neurochemical mechanisms and pharmacologic strategies in managing nausea and vomiting related to cyclic vomiting syndrome and other gastrointestinal disorders European Journal of Pharmacology 722 January 2014 79 94 doi 10 1016 j ejphar 2013 09 075 PMID 24161560 Furyk JS Meek RA Egerton Warburton D Drugs for the treatment of nausea and vomiting in adults in the emergency department setting The Cochrane Database of Systematic Reviews 9 9 September 2015 CD010106 doi 10 1002 14651858 cd010106 pub2 PMC 6517141 PMID 26411330 When you have nausea and vomiting MedlinePlus Medical Encyclopedia Nlm nih gov 2016 07 05 tarixinde arxivlesdirilib Istifade tarixi 2014 03 20 Bulimia Nervosa Topic Overview WebMD 25 July 2012 tarixinde orijinalindan arxivlesdirilib Istifade tarixi 26 July 2012 Xarici kecidler redakte Menbe https az wikipedia org w index php title Urekbulanma amp oldid 7178990, wikipedia, oxu, kitab, kitabxana, axtar, tap, hersey,

ne axtarsan burda

, en yaxsi meqale sayti, meqaleler, kitablar, oyrenmek, wiki, bilgi, tarix, seks, porno, indir, yukle, sex, azeri sex, azeri, seks yukle, sex yukle, izle, seks izle, porno izle, mobil seks, telefon ucun, chat, azeri chat, tanisliq, tanishliq, azeri tanishliq, sayt, medeni, medeni saytlar, chatlar, mekan, tanisliq mekani, mekanlari, yüklə, pulsuz, pulsuz yüklə, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, şəkil, muisiqi, mahnı, kino, film, kitab, oyun, oyunlar.