fbpx
Wikipedia

Antropin

Avqust 01, 2021

Atropin (lat. Atropinum) — antikolinerjik (m-antikolinerjik), bitki mənşəli alkaloididir. Kimyəvi olaraq, D - və L -tropik turşusunun tropik esterinin bir irqi qarışığıdır. Atropin L stereoizomer hiositamindir.

Antropin
Ümumi
Sistematik adı Antropin
Ənənəvi adı Antropin
Kimyəvi formulu C17H23N3O
Molyar kütlə 289.369 q/mol
Fiziki xassələri
Aqreqat halı (n.ş.) Ağ kristal dənəvər toz
Təsnifatı
CAS-da qeyd. nöm. 51-55-8
PubChem 174174
SMILES CN3[C@H]1CC[C@@H]3C[C@@H](C1)OC(=O)C(CO)c2ccccc2
ChEBI 16684
ChemSpider 10194105
Toksikologiya
LD50 453 mq mq/kq
Zəhərliliyi Yüksək dozda insan komaya düşür.

Sinonimi: Atropinum sulfuricum.

Alkaloid Badımcankimilər ailələrinin müxtəlif bitkilərin : məsələn, Xanımotu (Atropa belladonna), Bat-bat (Hyoscyamus niger),Dəlibəngin müxtəlif növlətinin (Datura stramonium) tərkibində var.

Fizik-kimyəvi xassələri

 
Atropin enjeksiyonu 1mL / 0.5mq olan bir ampulda

Ağ kristal və ya qoxusuz dənəvər tozdur. Su və spirtdə asanlıqla həll olunur.Çözümlərin neytral reaksiyası var; enjeksiyon həllini sabitləşdirmək üçün hidroxlor turşusu pH 3.0–4.5, həlli əlavə edilib, 30 dəqiqə +100 ° C-də sterilizasiya edilir.

Atropin optik olaraq aktiv deyil:fizioloji aktiv levorotator və fizioloji aktiv olmayan levorotator izomerlərin qarışığıdır. Levorotator izomerə hiyossiamin deyilir və atropindən təxminən 2 qat daha aktivdir. Bitkilərdə tapılan təbii alkaloid hiyosiamindir; bir alkaloidin kimyəvi sərbəst buraxılması ilə, o,əsasən irqi formaya — atropinə çevrilir.

Tibbi istifadəsi

Tibbi praktikada atropin sulfat (Atropini sulfas) istifadə olunur.

Bədənə təsiri

Müasir konsepsiyalara görə, atropin xolinergik reseptorların ekzogen antaqonistidir. Atropinin xolinergik reseptorlara bağlanma qabiliyyəti onun tərkibində endogen agonist molekul olan asetilkolin ilə əlaqəli bir parçanın olması ilə izah olunur.

Atropinin əsas farmakoloji xüsusiyyəti m-xolinergik reseptorları bloklamaq qabiliyyətidir; n-xolinergik reseptorlara da təsir göstərir (xeyli zəif olsa da). Beləliklə Atropin m-xolinergik reseptorların seçilməyən bir blokeridir.

M-xolinergik reseptorları blok etməklə, postganglionik parasempatik (xolinergik) sinirlərin ucları bölgəsində, onları asetilkolinə həssas edir. Atropinin təsiri parasempatik sinirlərin oyanması ilə müşahidə olunanların əksidir.

Atropinin bədənə daxil olması tüpürcək, mədə, bronxial, tər vəzilərinin, mədəaltı vəzinin ifrazının azalması, ürək ritminin artması (vagus sinir ürəyinə inhibe təsirinin azalması səbəbindən) və hamar əzələ orqanlarının tonsunun azalması ilə müşayiət olunur (bronxlar, qarın orqanları və s.). Atropinin təsiri vagus sinirinin artan tonsu ilə daha aydın görünür.

Atropinin təsiri altında göz bəbəyinin güclü genişlənməsi baş verir. Midriatik təsir parasempatik liflər tərəfindən innervasiya olunan irisin dairəvi əzələlərinin liflərinin rahatlamasından asılıdır. Kamedən mayenin axmasının pozulması səbəbiylə göz bəbəyinin böyüməsi ilə eyni vaxtda göz içi təzyiqinin artması mümkündür. Siliyer orqanın siliyer əzələlərinin rahatlaşması akkomodasiya iflicinə səbəb olur.

Atropin qan-beyin maneəsini keçərək mərkəzi sinir sisteminə kompleks təsir göstərir. Mərkəzi xolinolitik təsirə malikdir və parkinsonizmi olan xəstələrdə titrəmə və əzələ gərginliyinin azalmasına səbəb olur. Ancaq kifayət qədər təsirli deyil; eyni zamanda, periferik m-xolinergik reseptorlara güclü təsiri onun bu məqsədlər üçün uzunmüddətli istifadəsini çətinləşdirən bir sıra fəsadlara (quru ağız, çarpıntılar və s.) səbəb olur. Böyük dozalarda, atropin beyin qabığını stimullaşdırır, motor və zehni təşviş, ağır narahatlıq, kramplar, hallusinasiya kimi hadisələrə səbəb ola bilər. Psixotrop təsiri ilə, digər m-antikolinerjik dərmanlar kimi, pozulmuş yaddaş ilə əsl deliriyaya səbəb ola bilən deliriya kimi təsnif edilir. Terapevtik dozalarda atropin tənəffüsü stimullaşdırır; yüksək dozalar, bununla birlikdə tənəffüs iflicinə səbəb ola bilər.

Tətbiqi

 
Badımcankimilər (Solanaceae) ailəsindən Xanımotu (Atropa belladonna) bitkisi ve meyvəsi

Atropin, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik yarası, pilorospazm, xolesistit, öd daşı xəstəliyi, bağırsaq və sidik yollarının, bronxial astmanın spazmı üçün, tonusun artması nəticəsində yaranan bradikardiya ilə istifadə olunur.

Hamar mədə-bağırsaq traktınınəzələlərin spazmları ilə əlaqəli ağrı üçün atropin tez-tez analjeziklər (analgin, promedol, morfin və s.) ilə birlikdə təyin olunur.

Anestetik praktikada atropin, anesteziya və əməliyyatdan əvvəl və bronxio-laringospazmın qarşısını almaq üçün əməliyyat zamanı,tüpürcək və bronxial bezlərin ifrazatında məhdudiyyətlər və vagus sinirinin həyəcanlanması ilə əlaqəli digər refleks reaksiyalarının və yan təsirlərin azalması zamanı istifadə olunur.

Atropin, rentgen müayinəsi üçün də lazım olduqda mədə və bağırsaqların tonusunu və motor fəaliyyətini azaltmaq üçün istifadə olunur.

Tər vəzilərinin ifrazını azaltma qabiliyyəti ilə əlaqədar olaraq, bəzən həddindən artıq tərləmə zamanı atropin istifadə olunur.

Atropin, orqanofosfor birləşmələri da daxil olmaqla xolinomimetik və antikolinesteraza maddələri ilə zəhərlənmənin təsirli bir antidotudur,o cümlədən orqanofosfor birləşmələri.

Oftalmologiya

Göz praktikasında atropin göz irisindəki çuxurun diaqnostik məqsədlər üçün genişləndirilməsi üçün (fundus müayinəsi zamanı, əsl refraksiya müəyyənləşdirilərkən və s.),kəskin iltihab xəstəliklərində (iritis, iridosiklit, keratit və s.) və göz zədələrində müalicəvi məqsədlər üçün istifadə olunur ; Göz əzələlərinin atropindən qaynaqlanan rahatlaşması onun funksional istirahətinə kömək edir və patoloji prosesin aradan qaldırılmasını sürətləndirir.

Terapevtik məqsədlər üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən myidriatik agent kimi atropindən istifadə etmək məsləhət görülür; diaqnostik məqsədlər üçün daha qısa fəaliyyət göstərən midriatikadan istifadə etmək daha məqsədəuyğundur. Atropin, instilasyondan 30–40 dəqiqə sonra göz bəbəyinin maksimum dilatasiyasına səbəb olur, təsir 7–10 günə qədər davam edir. Akkomodasiya iflici 1–3 saatdan sonra baş verir və 8–12 günə qədər davam edir.

Eyni zamanda, gomatropin 40–60 dəqiqədə maksimum midriaza səbəb olur; midriatik təsir və yaşayış iflici 1–2 gün davam edir. Platifillinin istifadəsi ilə midriatik təsiri və Akkomodasiya iflici 5–6 saat davam edir.

Müasir məlumatlara görə (XXI əsrin əvvəllərində), qısa müddətli siklopedik dərmanlar refraksiyanın öyrənilməsində və eynəklərin seçilməsində istifadə edilə bilər (siklopentolat ilk seçimdir), uşaqların 85% -dən çoxuna həkim bir dəfə müdaxilə etməklə hər iki problemi uğurla həll etməyə imkan verir; atropinin ekspert və şübhəli hallarda istifadəsi məsləhət görülür.

Psixiatriya

Atropinin beynin xolinergik sistemlərinə təsiri ilə əlaqədar olaraq, psixoz praktikasında psixozların müalicəsi üçün istifadə edilməsi təklif edilmişdir (affektiv, paranoid, katatonik və digər şərtlər). Sözdə atropinomatoz terapiya atropinin böyük dozalarının istifadəsini nəzərdə tutur.

Atropin koması, bu müalicə metodu son dərəcə böyük qayğı tələb edən açıq bir nevroloji və somatik pozğunluqlarla müşayiət olunur. Atropinomatoz terapiya və yan təsirlərin effektivlik dərəcəsinin həll edilməmiş problemi səbəbindən metod 1970-ci illərin sonlarından etibarən praktik olaraq istifadə edilmir.

Organofosfat zəhərlənməsi halında

Daha müasir vasitə olmadıqda, məsələn, aten və ya aprofen (taren)olmadıqda,önümüzdəki saatlarda xolinesteraz reaktivlərinin (izonitrosin, 2-PAM) məcburi qəbulu ilə atropin ilk yardımda orqanofosfor birləşmələri (sarin, soman, VX, xlorofos, karbofos və s.) təsirinə qarşı bir antidot olaraq istifadə edilə bilər.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Atropini istifadə edərkən dozada ehtiyatla davranılmalı və xəstələrin fərdi həssaslığının artması ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Kiçik də olsa həddindən artıq doza qəbul edildikdə quru ağız, genişlənmiş göz bəbəklər, pozulmuş akkomodasiya, taxikardiya, sidik çıxarmaqda çətinlik, bağırsaq atoniyası, başgicəllənmə halları ola bilər. Damla şəklində konjunktival kisəyə atropinin daxil olması ilə lakrimal kanalların sahəsi sıxılmalıdır (məhlulun lakrimal kanala daxil olması və sonradan udulmaması üçün). Atropin qlaukoma,adenoma,prostat vəzi xəstəliklərində məsləhət gorülmür.

Zəhərlənmə və atropin deliriya

Atropin zəhərlənməsi ilə, deliriya meydana gəlir, təxminən 2–3 gün davam edir. Deliriya üçün adi simptomlara əlavə olaraq, bütün bədənin titrəmələri, əsəbi ataklar, ataksiya, dizartiya, midriaz, yerləşmə parezi, artan ürək implusları, tənəffüs, selikli qişalarda quruluq da aiddir. Ağır hallarda — insan komaya düşür.

İnsanlar üçün ölüm dozası (LD50) 453 mq-dır.

Buraxılış forması

  • toz; 1 ml ampulalarda və şpris borularında 0,1% həll.
  • 0.0005 q (0.5 mq) tabletlər.
  • Hər plyonkada hər biri 1,6 mq atropin sulfat olan 30 ədəddən ibarət plastik qablarda 1% göz məlhəmi və göz plyonkaları (Membranulae ofhthalmicae cum Atropini sulfatis).
  • (Membranulae ofhthalmicae cum Atropini sulfatis).
  • 5 ml bir flakonda 1% göz damlası atropin sulfat.

Həmçinin bax

İstinadlar

  1. Тарханов, Иван Романович (1890—1907). "Яды сердечные" . Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). СПб..
  2. "Проскурина О. В. Использование кратковременной циклоплегии в детской офтальмологической практике. FGU «MNII GB named after Gelmgoltsa Rosmedbiotechnology», Moscow". 2013-05-14 tarixində . İstifadə tarixi: 2013-06-01. (#parameter_ignored_suggest)
  3. Gazdag, Gábor; István Bitter, Gábor Ungvári, József Gerevich (2005). "Atropine coma: a historical note" (4). The journal of ECT: 203—206. ISSN 1095-0680.
  4. Gazdag, Gábor; István Bitter, Gábor Ungvári, József Gerevich (2005). "Atropine coma: a historical note" (4). The journal of ECT: 203—206. ISSN 1095-0680.
  5. "Атропин (Atropinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула". www.rlsnet.ru. İstifadə tarixi: 2019-01-18.
  6. ↑ В. С. Гуськов (1965). Терминологический словарь психиатра. М. 60–61.
  7. Goodman E., Ketchum J., Kirby R.: Historical Contributions to the Human Toxicology of Atropine. In: Eximdyne, 2010, ISBN 978-0-9677264-3-4, S. 120.

Ədəbiyyat

Xarici keçidlər

  • Antropin sulfat (ing.)
  • Bitki toksinləri (ing.)


Avqust 01, 2021
antropin, atropin, atropinum, antikolinerjik, antikolinerjik, bitki, mənşəli, alkaloididir, kimyəvi, olaraq, tropik, turşusunun, tropik, esterinin, irqi, qarışığıdır, atropin, stereoizomer, hiositamindir, ümumisistematik, adı, ənənəvi, adı, kimyəvi, formulu, c. Atropin lat Atropinum antikolinerjik m antikolinerjik bitki menseli alkaloididir Kimyevi olaraq D ve L tropik tursusunun tropik esterinin bir irqi qarisigidir Atropin L stereoizomer hiositamindir AntropinUmumiSistematik adi AntropinEnenevi adi AntropinKimyevi formulu C17H23N3OMolyar kutle 289 369 q molFiziki xasseleriAqreqat hali n s Ag kristal denever tozTesnifatiCAS da qeyd nom 51 55 8PubChem 174174SMILES CN3 C H 1CC C H 3C C H C1 OC O C CO c2ccccc2ChEBI 16684ChemSpider 10194105ToksikologiyaLD50 453 mq mq kqZeherliliyi Yuksek dozda insan komaya dusur Xanimotu Sinonimi Atropinum sulfuricum Alkaloid Badimcankimiler ailelerinin muxtelif bitkilerin meselen Xanimotu Atropa belladonna 1 Bat bat Hyoscyamus niger Delibengin muxtelif novletinin Datura stramonium terkibinde var Mundericat 1 Fizik kimyevi xasseleri 2 Tibbi istifadesi 2 1 Bedene tesiri 2 2 Tetbiqi 2 3 Oftalmologiya 2 4 Psixiatriya 2 5 Organofosfat zeherlenmesi halinda 3 Kontrendikasyonlar ve yan tesirleri 4 Zeherlenme ve atropin deliriya 5 Buraxilis formasi 6 Hemcinin bax 7 Istinadlar 8 Edebiyyat 9 Xarici kecidlerFizik kimyevi xasseleri Redakte Atropin enjeksiyonu 1mL 0 5mq olan bir ampulda Ag kristal ve ya qoxusuz denever tozdur Su ve spirtde asanliqla hell olunur Cozumlerin neytral reaksiyasi var enjeksiyon hellini sabitlesdirmek ucun hidroxlor tursusu pH 3 0 4 5 helli elave edilib 30 deqiqe 100 C de sterilizasiya edilir Atropin optik olaraq aktiv deyil fizioloji aktiv levorotator ve fizioloji aktiv olmayan levorotator izomerlerin qarisigidir Levorotator izomere hiyossiamin deyilir ve atropinden texminen 2 qat daha aktivdir Bitkilerde tapilan tebii alkaloid hiyosiamindir bir alkaloidin kimyevi serbest buraxilmasi ile o esasen irqi formaya atropine cevrilir Tibbi istifadesi RedakteTibbi praktikada atropin sulfat Atropini sulfas istifade olunur Bedene tesiri Redakte Muasir konsepsiyalara gore atropin xolinergik reseptorlarin ekzogen antaqonistidir Atropinin xolinergik reseptorlara baglanma qabiliyyeti onun terkibinde endogen agonist molekul olan asetilkolin ile elaqeli bir parcanin olmasi ile izah olunur Atropinin esas farmakoloji xususiyyeti m xolinergik reseptorlari bloklamaq qabiliyyetidir n xolinergik reseptorlara da tesir gosterir xeyli zeif olsa da Belelikle Atropin m xolinergik reseptorlarin secilmeyen bir blokeridir M xolinergik reseptorlari blok etmekle postganglionik parasempatik xolinergik sinirlerin uclari bolgesinde onlari asetilkoline hessas edir Atropinin tesiri parasempatik sinirlerin oyanmasi ile musahide olunanlarin eksidir Atropinin bedene daxil olmasi tupurcek mede bronxial ter vezilerinin medealti vezinin ifrazinin azalmasi urek ritminin artmasi vagus sinir ureyine inhibe tesirinin azalmasi sebebinden ve hamar ezele orqanlarinin tonsunun azalmasi ile musayiet olunur bronxlar qarin orqanlari ve s Atropinin tesiri vagus sinirinin artan tonsu ile daha aydin gorunur Atropinin tesiri altinda goz bebeyinin guclu genislenmesi bas verir Midriatik tesir parasempatik lifler terefinden innervasiya olunan irisin dairevi ezelelerinin liflerinin rahatlamasindan asilidir Kameden mayenin axmasinin pozulmasi sebebiyle goz bebeyinin boyumesi ile eyni vaxtda goz ici tezyiqinin artmasi mumkundur Siliyer orqanin siliyer ezelelerinin rahatlasmasi akkomodasiya iflicine sebeb olur Atropin qan beyin maneesini kecerek merkezi sinir sistemine kompleks tesir gosterir Merkezi xolinolitik tesire malikdir ve parkinsonizmi olan xestelerde titreme ve ezele gerginliyinin azalmasina sebeb olur Ancaq kifayet qeder tesirli deyil eyni zamanda periferik m xolinergik reseptorlara guclu tesiri onun bu meqsedler ucun uzunmuddetli istifadesini cetinlesdiren bir sira fesadlara quru agiz carpintilar ve s sebeb olur Boyuk dozalarda atropin beyin qabigini stimullasdirir motor ve zehni tesvis agir narahatliq kramplar hallusinasiya kimi hadiselere sebeb ola biler Psixotrop tesiri ile diger m antikolinerjik dermanlar kimi pozulmus yaddas ile esl deliriyaya sebeb ola bilen deliriya kimi tesnif edilir Terapevtik dozalarda atropin teneffusu stimullasdirir yuksek dozalar bununla birlikde teneffus iflicine sebeb ola biler Tetbiqi Redakte Badimcankimiler Solanaceae ailesinden Xanimotu Atropa belladonna bitkisi ve meyvesi Atropin mede ve onikibarmaq bagirsagin peptik yarasi pilorospazm xolesistit od dasi xesteliyi bagirsaq ve sidik yollarinin bronxial astmanin spazmi ucun tonusun artmasi neticesinde yaranan bradikardiya ile istifade olunur Hamar mede bagirsaq traktininezelelerin spazmlari ile elaqeli agri ucun atropin tez tez analjezikler analgin promedol morfin ve s ile birlikde teyin olunur Anestetik praktikada atropin anesteziya ve emeliyyatdan evvel ve bronxio laringospazmin qarsisini almaq ucun emeliyyat zamani tupurcek ve bronxial bezlerin ifrazatinda mehdudiyyetler ve vagus sinirinin heyecanlanmasi ile elaqeli diger refleks reaksiyalarinin ve yan tesirlerin azalmasi zamani istifade olunur Atropin rentgen muayinesi ucun de lazim olduqda mede ve bagirsaqlarin tonusunu ve motor fealiyyetini azaltmaq ucun istifade olunur Ter vezilerinin ifrazini azaltma qabiliyyeti ile elaqedar olaraq bezen heddinden artiq terleme zamani atropin istifade olunur Atropin orqanofosfor birlesmeleri da daxil olmaqla xolinomimetik ve antikolinesteraza maddeleri ile zeherlenmenin tesirli bir antidotudur o cumleden orqanofosfor birlesmeleri Oftalmologiya Redakte Goz praktikasinda atropin goz irisindeki cuxurun diaqnostik meqsedler ucun genislendirilmesi ucun fundus muayinesi zamani esl refraksiya mueyyenlesdirilerken ve s keskin iltihab xesteliklerinde iritis iridosiklit keratit ve s ve goz zedelerinde mualicevi meqsedler ucun istifade olunur Goz ezelelerinin atropinden qaynaqlanan rahatlasmasi onun funksional istirahetine komek edir ve patoloji prosesin aradan qaldirilmasini suretlendirir Terapevtik meqsedler ucun uzun muddet fealiyyet gosteren myidriatik agent kimi atropinden istifade etmek meslehet gorulur diaqnostik meqsedler ucun daha qisa fealiyyet gosteren midriatikadan istifade etmek daha meqsedeuygundur Atropin instilasyondan 30 40 deqiqe sonra goz bebeyinin maksimum dilatasiyasina sebeb olur tesir 7 10 gune qeder davam edir Akkomodasiya iflici 1 3 saatdan sonra bas verir ve 8 12 gune qeder davam edir Eyni zamanda gomatropin 40 60 deqiqede maksimum midriaza sebeb olur midriatik tesir ve yasayis iflici 1 2 gun davam edir Platifillinin istifadesi ile midriatik tesiri ve Akkomodasiya iflici 5 6 saat davam edir Muasir melumatlara gore XXI esrin evvellerinde qisa muddetli siklopedik dermanlar refraksiyanin oyrenilmesinde ve eyneklerin secilmesinde istifade edile biler siklopentolat ilk secimdir usaqlarin 85 den coxuna hekim bir defe mudaxile etmekle her iki problemi ugurla hell etmeye imkan verir atropinin ekspert ve subheli hallarda istifadesi meslehet gorulur 2 Psixiatriya Redakte Atropinin beynin xolinergik sistemlerine tesiri ile elaqedar olaraq psixoz praktikasinda psixozlarin mualicesi ucun istifade edilmesi teklif edilmisdir affektiv paranoid katatonik ve diger sertler Sozde atropinomatoz terapiya atropinin boyuk dozalarinin istifadesini nezerde tutur Atropin komasi bu mualice metodu son derece boyuk qaygi teleb eden aciq bir nevroloji ve somatik pozgunluqlarla musayiet olunur Atropinomatoz terapiya ve yan tesirlerin effektivlik derecesinin hell edilmemis problemi sebebinden metod 1970 ci illerin sonlarindan etibaren praktik olaraq istifade edilmir 3 Organofosfat zeherlenmesi halinda Redakte Daha muasir vasite olmadiqda meselen aten ve ya aprofen taren olmadiqda onumuzdeki saatlarda xolinesteraz reaktivlerinin izonitrosin 2 PAM mecburi qebulu ile atropin ilk yardimda orqanofosfor birlesmeleri sarin soman VX xlorofos karbofos ve s tesirine qarsi bir antidot olaraq istifade edile biler 4 Kontrendikasyonlar ve yan tesirleri RedakteAtropini istifade ederken dozada ehtiyatla davranilmali ve xestelerin ferdi hessasliginin artmasi ehtimali nezere alinmalidir Kicik de olsa heddinden artiq doza qebul edildikde quru agiz genislenmis goz bebekler pozulmus akkomodasiya taxikardiya sidik cixarmaqda cetinlik bagirsaq atoniyasi basgicellenme hallari ola biler Damla seklinde konjunktival kiseye atropinin daxil olmasi ile lakrimal kanallarin sahesi sixilmalidir mehlulun lakrimal kanala daxil olmasi ve sonradan udulmamasi ucun Atropin qlaukoma adenoma prostat vezi xesteliklerinde meslehet gorulmur 5 Zeherlenme ve atropin deliriya RedakteAtropin zeherlenmesi ile deliriya meydana gelir texminen 2 3 gun davam edir 6 Deliriya ucun adi simptomlara elave olaraq butun bedenin titremeleri esebi ataklar ataksiya dizartiya midriaz yerlesme parezi artan urek impluslari teneffus selikli qisalarda quruluq da aiddir Agir hallarda insan komaya dusur 6 Insanlar ucun olum dozasi LD50 453 mq dir 7 Buraxilis formasi Redaktetoz 1 ml ampulalarda ve spris borularinda 0 1 hell 0 0005 q 0 5 mq tabletler Her plyonkada her biri 1 6 mq atropin sulfat olan 30 ededden ibaret plastik qablarda 1 goz melhemi ve goz plyonkalari Membranulae ofhthalmicae cum Atropini sulfatis Membranulae ofhthalmicae cum Atropini sulfatis 5 ml bir flakonda 1 goz damlasi atropin sulfat Hemcinin bax RedakteAlkaloidlerIstinadlar Redakte Tarhanov Ivan Romanovich 1890 1907 Yady serdechnye Enciklopedicheskij slovar Brokgauza i Efrona V 86 tomah 82 t i 4 dop SPb Proskurina O V Ispolzovanie kratkovremennoj cikloplegii v detskoj oftalmologicheskoj praktike FGU MNII GB named after Gelmgoltsa Rosmedbiotechnology Moscow 2013 05 14 tarixinde arxivlesdirilib Istifade tarixi 2013 06 01 parameter ignored suggest Gazdag Gabor Istvan Bitter Gabor Ungvari Jozsef Gerevich 2005 Atropine coma a historical note 4 The journal of ECT 203 206 ISSN 1095 0680 Gazdag Gabor Istvan Bitter Gabor Ungvari Jozsef Gerevich 2005 Atropine coma a historical note 4 The journal of ECT 203 206 ISSN 1095 0680 Atropin Atropinum opisanie veshestva instrukciya primenenie protivopokazaniya i formula www rlsnet ru Istifade tarixi 2019 01 18 1 2 V S Guskov 1965 Terminologicheskij slovar psihiatra M 60 61 Goodman E Ketchum J Kirby R Historical Contributions to the Human Toxicology of Atropine In Eximdyne 2010 ISBN 978 0 9677264 3 4 S 120 Edebiyyat Redakte Atropin Enciklopedicheskij slovar Brokgauza i Efrona V 86 tomah 82 t i 4 dop SPb 1890 1907 Atropovaya kislota Enciklopedicheskij slovar Brokgauza i Efrona V 86 tomah 82 t i 4 dop SPb 1890 1907 Atropin Atropine Enciklopediya lekarstv i tovarov aptechnogo assortimenta RLS Patent Instrukciya primenenie i formula Atropin Atropine Enciklopediya lekarstv i tovarov aptechnogo assortimenta RLS Patent Dejstvuyushee veshestvo Xarici kecidler RedakteAntropin sulfat ing Bitki toksinleri ing Menbe https az wikipedia org w index php title Antropin amp oldid 5976056, wikipedia, oxu, kitab, kitabxana, axtar, tap, hersey,

ne axtarsan burda

, en yaxsi meqale sayti, meqaleler, kitablar, oyrenmek, wiki, bilgi, tarix, seks, porno, indir, yukle, sex, azeri sex, azeri, seks yukle, sex yukle, izle, seks izle, porno izle, mobil seks, telefon ucun, chat, azeri chat, tanisliq, tanishliq, azeri tanishliq, sayt, medeni, medeni saytlar, chatlar, mekan, tanisliq mekani, mekanlari, yüklə, pulsuz, pulsuz yüklə, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, şəkil, muisiqi, mahnı, kino, film, kitab, oyun, oyunlar.