fbpx
Wikipedia

Uşaqlıq mioması

Uşaqlıq mioması – uşaqlıq divarının saya əzələ hüceyrələrindən əmələ gələn şişvari törəmədir. Miomaların ölçüləri bir neçə millimetr və 20-25 sm arasında dəyişə bilir. Uşaqlıq miomasının dəqiq əmələ gəlmə səbəbləri hələ də tam dəqiq müəyyən olunmayıb, lakin, miomanın hormonal tənzimləmə ilə əlaqəsi barədə məlumatlar mövcuddur.

Uşaqlıq mioması
Fibromioma

Mioma - Əməliyyat zamanı
Elm sahəsi Tibb / Ginekologiya / İnvaziv Radiologiya
mioma.az
 Vikianbarda əlaqəli mediafayllar

Əmələ gəlmə səbəbləri

Uşaqlıq miomasının inkişafı haqqında müasir təsəvvürlər hormonal nəzəriyyəyə əsaslanır. Estragenlərin ekskresiyasının və metabolik çevrilməsinin, eləcə də estragen fraksiyaları nisbətinin (estron və estradiolun follikulin, estriolun isə lyutein fazalarına doğru artması) pozulması miometriyada morfoloji dəyişikliklərə gətirib çıxarır.

Miometri kütləsi estrogenlərin başlatdığı saya əzələ hüceyrələrinin hiperplaziyası və həmçinin də bu hüceyrələrin hipertrofiyası nəticəsində arta bilər.

Estrogenlərlə bərabər miomanın böyüməsini progesteron stimullaşdırır. Uşaqlıq mioması zamanı saya əzələ hüceyrələrinin hipertrofiyası onların hamiləlik dövründə olan hipertrofiyası ilə eynidir və yalnız estradiol ilə proqesteronun nisbətən yüksək konsentrasiyasında birləşmiş təsiri zamanı ortaya çıxa bilər. Lyüetin fazasında proqesteron miositlərin mitotik fəallığını artırır, bundan əlavə proqesteron böyümə faktorlarının induksiyası yolu ilə miomanın böyüməsinə təsir edir. Mioma toxumasında estradiol və proqesteron reseptorları sabit miometridəkindən daha çoxdur. Miomatoz düyünlərdə cinsi steroidlərin mübadiləsinin pozulması böyümə faktorlarının iştirakı ilə hüceyrələrin autokrin stimulyasiyasına səbəb olur. Uşaqlıq mioması toxumasında estrogenlərin təsir mediatorları insulinkimilərdən I və II böyümə faktorlarıdır.

Uşaqlıq miomasının patogenezinin hormonal aspektləri ilə birgə orqanizmin immun reaktivliyinin dəyişmələri də əhəmiyyətli rol oynayır, xüsusilə də xroniki infeksiya ocaqları zamanı; kiçik çanağın hemodinamikasının nəzərə çarpan dəyişikliyi, eləcə də irsi meyllilik.

Miomanın böyümə zonaları miometridə iltihab infiltratları və endometri ocaqları ətrafında formalaşır. Miomanın böyüməsində saya əzələ hüceyrələrininin fenotipik transformasiyası və pozulmuş mikrosirkulyasiya şəraitində degenerativ dəyişikliklər əhəmiyyətli rol oynayır. Miomatoz düyünlərin rüşeymləri embrional mərhələdə də formalaşa bilər. Xələf hüceyrələrin böyüməsi uzun illər estrogenlərin və progesteronun təsiri altında yumurtalıqların nəzərə çarpan fəallığı fonunda davam olur.

Simptomları

Çox vaxt miomalar simptomsuz davam edirsə də əksər hallarda onlar bir sıra xoşagəlməz simptomlarla büruzə verirlər.

  • Çox vaxt xroniki anemizasiya ilə nəticələnən gur menstrual qanaxmalar;
  • Qarının aşağı şöbələrində, çanaqda və beldə ağrılar;
  • Miomanın sidik kisəsini sıxması nəticəsində sıxlaşan sidik ifrazı, qəbzləşmə;
  • Doğum funksiyasının (Reproduktiv funksiyanın) pozulması: sonsuzluq, düşük;
  • Bütün qadınların 40%-də Uşaqlıq mioması var;
  • Histerektomiyaların əksər hissəsi (Uşaqlıq götürülməsi əməliyyatları) Uşaqlıq mioması səbəbindən həyata keçirilir.

Müalicə üsulları

Müəyyən olunmuş miomanı heç də həmişə fəal müalicə etmək lazım deyil. Lakin, mioma böyüməyə davam edərsə, hər hansı simptomlar büruzə verərsə və ya hamiləliyə maneə törədərsə - müalicə zəruridir. Müasir dövrdə Uşaqlıq miomasının bir neçə müasir müalicə üsulu mövcuddur:

Uşaqlıq miomasının hormonoterapiyası

Uşaqlıq miomasının konservativ terapiyası şişin böyüməsinin ləngidilməsi və ya geriyə inkişafı, menometrorragiya və anemiyanın müalicəsi məqsədi ilə aparılır.

Bu məqsədlə 19-norsteroidlərin törəmələrii (norkolut, primolyut-nor, noretisteron,orqametril, hestrinon, nemestran) təyin olunur. Bu preparatların təsiri ilə mioma və müvafiq olaraq, uşaqlıq orta hesabla hamiləliyin 1-2 həftəliyinə qədər kiçilir; aybaşı zamanı qanaxma azalır və hemoqlobinin səviyyəsi normallaşır. Lakin, kliniki effekti hamiləliyin 8 həftəliyi qədərki ölçüləri aşmayan miomalarda almaq olur.

Steroid struktura malik antihonadotropinlər (danazol, hestrinon) və honadoliberinlərin aqonistlər (zoladeks, diferelin, buserelin və s.) miomatoz düyünlərin böyüməsinə təsir edirlər. QnRH aqonistlərin təsiri altında miomatoz düyünlərin ölçülərinin 55% qədər kiçilməsi mümkündür. Lakin bu effekt müvəqqətidir - preparatın qəbulu dayandırıldıqdan sonra və aybaşı funksiyasının (menstrual funksiyanın)bərpasından sonra 67% xəstələrdə qidalanmanın pozulması əlamətlərilə miomanın ekspansiv böyüməsi başlayır.

Uşaqlıq miomasının konservativ müalicəsi sahəsində böyük irəliləyişə baxmayaraq medikamentoz terapiya (ilk növbədə hormon terapiyası) arxa planda qalır. bu preparatları şişin böyüməsinin ləngidilməsi əlamətlərinin korreksiyası məqsədi ilə təyin edirlər. Hətta ən müasir preparatlar belə ancaq müvəqqəti effekt əldə etməyə imkan verir.

Bir qayda olaraq hormonoterapiyanın ən üstün nəticələri kiçik ölçülü miomalarda əldə edilir. Digər hallarda QnRH tətbiqi düyünlərin və onlara qan axınının azaldılması üçün planlaşdırılmış mimektomiyaya öncəsi əməliyyatqabağı hazırlıq olaraq mümkündür.

Uşaqlıq arteriyalarının embolizasiyası (UAE)

Uşaqlıq arteriyalarının embolizasiyası (UAE) kiçik həcmli, cərrahi kəsik tələb etməyən əməliyyatdır. Bu əməliyyat zamanı yerli keyitmə ilə, bud nahiyyəsində kiçik dəlikdən bud atreriyasına girilir və nazik xüsusi katetorların köməyi ilə miomanı qidalandıran damarlara plastik hissəciklər yeridilir, nəticədə düyünlərdə qan dövranı tamami ilə dayanır. Qan dövranı dayandıqdan sonra miomanı təşkil edən əzələ hüceyrələri ölür. Sonra sorulma prosesi nəticəsində düyünlərin nəzərə çarpan kiçilməsi və/və ya tam yox olması baş verir, mioma simptomları tam keçib gedir. 98,5% hallarda UAE sonra uşaqlıq mioması ilə bağlı əlavə müalicəyə ehtiyac olmur. 

Mioektomiya

Mioektomiya – Uşaqlıq saxlanılması yolu ilə miomatoz düyünlərin cərrahiyyə üsulu ilə götürülməsindən ibarətdir və laparotomik, laparoskopik və histeroskopik müdaxilə yolu ilə həyata keçirilir. Mioektomiya ümumi narkoz və 5-7 gün ərzində stasionar şəraitdə saxlanılmaq tələb edir.

Tamam sağalma 2-3 həftə müddətində baş verir (əməliyyat sonrakı müddətin ağırlaşmasız keçdiyi halda). Mioektomiya histerektomiyanın bir sıra çatışmazlıqlarından çəkinməyə imkan verir. İlk növbədə bu üsul fertilliyin saxlasnılması üçün real zəmin yaradan orqan qoruyub saxlayan müdaxilədir. ikinci tərəfdən əməliyyatın bu üsulunda PHS yayınmaq olur. Eyni zamanda mioetomiya da ideal üsul deyil. Bu müdaxiləni heç də hər zaman həyata keçirmək olmur. Mioektomiyanın yerinə yetirilməsinin mümkünlüyü miomatoz düyünlərin ölçüləri, miqdarı və yerləşməsindən əlavə əməliyyat edən həkimin təcrübə və səriştəsindən asılıdır. Mioektomiyada digər maneə əməliyyat daxili qanaxmanın əmələ gəlməyinin mümkünlüyüdür və bu baş verdikdə histerektomiya (Uşaqlıq götürülməyi) tələb oluna bilər.

Bundan başqa mioektomiya keçirmiş xəstələrin 30% qədərində xəstəliyin resedivi (qalıq) əmələ gəlir. Bu hər şeydən əvvəl onunla izah olunur ki, əməliyyatın gedişatı zamanı heç də hər zaman bütün düyünləri götürmək olmur, onlardan bəziləri, kiçlik ölçülərə malik olanları qala bilər və nəticə etibarilə böyüyə bilər. Bundan başqa Uşaqlıq mexaniki zədəsi özü-özlüyündə yeni miomaların əmələ gəlməsinə təkan verən faktor ola bilər. Yuxarıda göstərilənlərdən də göründüyü kimi bu günümüzə qədər də Uşaqlıq miomasının orqanı saxlamaqla müalicəsi məsələsi müasir ginekologiyanın ən aktual problemlərindən biri olaraq qalır.

Histerektomiya

Təəssüf hissiylə demək istərdik ki, hazırki dövrdə Azərbaycanda miomanın müalicəsinin ən geniş yayılmış üsulu radikal əməliyyat - histerektomiyadır. Histerektomiya - bütün Uşaqlıq cərrahiyyə yolu kəsilib ilə götürülməsidir. Histerektomiya həm açıq əməliyyat yolu ilə, həm də laparoskopik (qarın boşluğu divarının deşilməsi ilə) yolla aparıla bilər. Bu üsulda ümumi narkoz və xəstənin 7 gündən az olmayaraq stasionarda saxlanılması gərəkdir. Tamamilə sağalma müddəti 3-6 həftədir (əməliyyatdan sonrakı müddət ağırlaşmasız keçərsə). Qeyd etmək gərəkdir ki, uşaqlıq miomasının bu zahirən radikal müalicə üsulunda təəssüf ki, ciddi çatışmazlıqlar da mövcuddur. Aydındır ki, doğma funksiyasını tamamlamamış pasientlərdə Uşaqlıq götürülməsi son dərəcə arzuolunmaz bir haldır. Bundan əlavə narkoz lazım olan istənilən cərrahi müdaxilə kimi histerektomiya da müəyyən dərərcədə anestezioloji risk və ciddi ağırlaşmalara gətirib çıxara bilər, xüsusilə də yanaşı patologiyası, nəzərə çarpan anemizasiya olan pasientlərdə. Hər il Moskva stasionararında histerektomiya zamanı 95%-i narkoz ağırlaşmaları olan onlarla ölümcül ağırlaşma baş verir.

Histerektomiyanın daha bir vacib xüsusiyyəti də əməliyyat sonrakı dövrdə posthisterektomiya sindromunun (SPH vəya PHS) inkişafı yüksək ehtimal daşıyır.Bu sindrom - pasientlərin yaşayış keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salan kompleks hormonal, vegetativ-damar və psixoloji pozğunluqlardan ibarətdir. Histerektomiyadan sonra qadınların 50%-dən çoxunda SPH ortaya çıxır və hormonal fonun, psixoloji emosiaonal sferanın və vegetativ-qan-damar tənzimləməsinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu zaman süd vəzisinin xərçəngi, ürəyin işemik xəstəliyi kimi xəstəliklərin inkişaf təhlükəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Uşaqlıq mioması xəstələrinin yaşının gənc olmasını nəzərə aldırda aşkar olur ki, onların əksəriyyəti üçün histerektomiya psixoloi və eləcə də fiziki əziyyətlərə gətirib çıxaran əlillik deməkdir.

Uşaqlıq mioması müalicəsinin eksperimental üsulları (FUS -ablasiya və digərləri)

FUS-ablasiya üsulunun mahiyyəti maqnit-rezonans tomoqrafiyası (MRT) nəzarəti altında fokuslaşdırılmış ultrasəs dalğaları ilə mioma toxumasına təsirdən ibarətdir. Uşaqlıq miomasının müalicəsi üçün bu metodikanın istifadəsi eksperimantal xarakter daşıyır, belə ki, bir neçə ciddi texniki məsələlər, ilk növbədə ablasiyanın təsir müddətinin az olması ilə bağlı problemlər həll olunmamışdır.

Bu müalicə üsulu ilk vaxtlar qaraciyərin və mədəaltı vəzinin çətin yol tapılan şişlərinin müalicəsi üçün təklif olunmuşdur. Uşaqlıq miomasının müalicəsi üçün bu metodikanın istifadəsi təcrübi xarakter daşıyır, belə ki, bir neçə ciddi texniki məsələlər həll olunmayıb. İlk növbədə indiki dövrdə də təsirin dəqiqliyi kifayət qədər olmur, yəni miomatoz düyünə yaxınlıqda yerləşən sağlam toxumaların və orqanların qəsdsiz olaraq zədələnməsi təhlükəsi var. İkincisi bu prosedur zamanı miomatoz düyün toxumasının tam olaraq 100% -i təsirə məruz qalmır, bu da pasientlərin böyük əksəriyyətində 6-12 ay müddətində miomanın residiv böyüməsinə gətirib çıxarır. Bu metodikanın günümüzdə olan ən böyük tədqiqatının nəticələrinə görə (Stewart EA, Rabinovici J, Tempany CM et al. "Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the treatment of uterine fibroids.") metodun qısamüddətli effekivli olması barədə nəticə çıxarılmışdır. Pasientlərin yarısından çoxunda ablasiyadan bir il sonra miomatoz düyünlərin yenidən böyüməsi bütün bunlar FUS-ablasiyaya bir sıra əks göstərişləri müəyyən edir.

Bu prosedur aşağıdakı hallarda tamamilə yolverilməzdir:

  • Hamiləlik məqsədləri olduqda;
  • 5-dən artıq miomatoz düyün olduqda;
  • Dəri səthindən 12 sm çox və büzdüm nahiyəsinə 4 sm-dən yaxın yerləşən düyünlərin mövcud olması halında (yəni Uşaqlıq arxa divarında yerləşən miomalar bu üsula münasib deyil);
  • 500 sm3-dən böyük həcmli mioma olduğu halda;
  • MRT tətbiqinə əks göstəriş olduğu halda.

Ola bilər ki, gələcəkdə texnologiyaların inkişafının nəticələri FUS-ablasiyanın daha geniş istifadə olunmasına imkan yaradacaqdır, yalnız hazırki dövrdə bu üsulun tətbiq sahəsi hədsiz dərəcədə dardır və bu hamiləlikdə maraqlı olmayan, cərrahi müakicə üsuluna və UAE-ya qarşı əks göstərişləri olan simptomlu miomalı pasientlərə tətbiq olunan bilər.

Miomanın müalicəsində alternativ tibb

Gur menstruasiyalar kimi xoşagəlməz əlamətlərlə müşayət olunan uşaqlıq mioması müalicə olunmalıdır.

Əksər hallarda iki əməliyyat növü arasında seçim qalır (mioektomiya və uşaqlıq arteriyalarının embolizə olunması). Lakin bu müdaxilələr nə qədər az zədələyici olsa belə bəzi qadınlar bu cür müalicə üsulundan yayınmaq üçün əllərindən gələni edirlər. Elə bu səbəbdəndir ki, xalq təbabəti, hopeopatiya, dietoterapiya, fitoterapiya (otlarla müalicə) və hirudoterapiya (zəli müalicə üsulu) kimi müalicə üsulları populyarlaşıb. Bəs bütün bunlar hər hansı bir elmi əsasa söykənmişdirmi? Bu metodların effektivliyinin sübutları mövcüddurmu?

Miomanın otlarla müalicəsi

Fitoterapiyanın əhəmiyyətli bir çatışmamazlığı var: otlar heç də bizi müalicə etmək üçün yaradılmayıb. Onların tərkibində bir çox maddələr, eləcə də müxtəlif ziyanvericilərdən müdafiə üçün zəruri olan zəhərli maddələr var. Bu səbəbdən də otlar yan təsirlərə gətirib çıxara bilər. Misal olaraq ürəkbulanması, iştahanın azalması, mədə pozğunluqları və digər. Həmçinin elmi işlərdə də mütəmadi olaraq müalicənin elə bu cür nəticələri təsbit olunur. Lakin hər hansı bir bitkidə həqiqətən mioma ilə mübarizədə yüksək potensial təsirliliyə malik bir maddə aşkarlanarsa, onu əldə edərək tədqiqatlar aparıb (siçanlar üzərində təcrübələrdən ta ki böyük insan qrupları ilə aparılan təcrübələrə qədər) nəticə çıxaracaqlar - preparat öz təsirliliyini və zərərsizliyini isbat etmişdir və ya yox. Əgər isbat etmiş olsa dərman satışa çıxarılacaqdır və siz artıq onu sağlamlıq üçün təhlükəsiz dəqiq ölçülmüş dozalarla istifadə edə bilərsizin. İndi isə dəqiq yoxlanılmamış və potensial olaraq təhlükəli müalicə üsullarından çəkinmək yaxşı olardı, bundan başqa bu metodlar isbat olunmuş effektivliyə malik deyillər. "Mioma əleyhinə" pəhriz dedikdə "iltihab əmələ gətirə bilən" məhsullardan imtina olunmasını nəzərdə tutulur. Buna misal olaraq qəhvə, spirtli içkilər və fast-fudu göstərmək olar. Bu yanaşmadakı problem də odur ki, miomanın iltihab prosesi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bu sadəcə Uşaqlıq əzələ hüceyrələrindən əmələ gələn törəmədir.

Miomanın müalicəsində hirudoterapiya və homeopatiya

Hirudoterapevt xidmətlərindən istifadə etməyi və zəlilərlə müalicə olunmağı qərara almış qadınlar çox böyük təhlükəyə məruz qalırlar. Birinci olaraq prinsip etibarilə zəlilərin miomaya hansı yolla təsir edə biləcəyi aydın deyil. Aydındır ki, dəri üzərindən miomanın qanını “sormaq” heç də alınmayacaq. Və bu kifayət qədər mənasız bir məşğuliyyətdir, çünki miomalar qanla çox yaxşı təchiz olunurlar. İkincisi, hirudoterapiya yalnız o halda təhlükəsiz ola bilər ki, tibbi zəlilər müəyyən olunmuş ciddi şərtlər daxilində yetişdirilsin – bu zaman onlar infeksiya yoluxdurucuları olmaya bilər. Lakin, Rusiya ərazisində hirudoterapiya o dərəcədə populyardır ki, azsaylı hirudoterapevt təminatçılarının zəli yetişdirilməsi kimi bu cür bahalı və çətin bir prosesin öhdəsindən necə gəldiyi heç də tam aydın deyil.

Homeopatik preparatların iş prinsipi maddənin az dozasının böyük effektə malik olmasına əsaslanır. Əgər XVIII əsrdə, homeopatiyanın yeni ortaya çıxdığı dövrdə maddələrin molekulyar quruluşu haqqında heç bir məlumat yox idisə də, indiki dövrdə artıq aydınlaşmışdır ki, hopeopatlar tərəfindən çox böyük miqdarda istifadə olunan tabletlər və kürəciklərin tərkibində əvvəlcədən elan olunmuş maddənin heç bir molekulu belə mövcud deyil. Belə ki, bu preparatların “təsir gücünü” yalnız və yalnız plasebo effekti ilə izah etmək mümkündür.

Xarici keçidlər

uşaqlıq, mioması, uşaqlıq, divarının, saya, əzələ, hüceyrələrindən, əmələ, gələn, şişvari, törəmədir, miomaların, ölçüləri, neçə, millimetr, arasında, dəyişə, bilir, nın, dəqiq, əmələ, gəlmə, səbəbləri, hələ, dəqiq, müəyyən, olunmayıb, lakin, miomanın, hormona. Usaqliq miomasi usaqliq divarinin saya ezele huceyrelerinden emele gelen sisvari toremedir Miomalarin olculeri bir nece millimetr ve 20 25 sm arasinda deyise bilir Usaqliq miomasinin deqiq emele gelme sebebleri hele de tam deqiq mueyyen olunmayib lakin miomanin hormonal tenzimleme ile elaqesi barede melumatlar movcuddur Usaqliq miomasiFibromiomaMioma Emeliyyat zamaniElm sahesi Tibb Ginekologiya Invaziv Radiologiyamioma az Vikianbarda elaqeli mediafayllar Mundericat 1 Emele gelme sebebleri 2 Simptomlari 3 Mualice usullari 3 1 Usaqliq miomasinin hormonoterapiyasi 3 2 Usaqliq arteriyalarinin embolizasiyasi UAE 3 3 Mioektomiya 3 4 Histerektomiya 3 5 Usaqliq miomasi mualicesinin eksperimental usullari FUS ablasiya ve digerleri 3 6 Miomanin mualicesinde alternativ tibb 3 7 Miomanin otlarla mualicesi 3 8 Miomanin mualicesinde hirudoterapiya ve homeopatiya 4 Xarici kecidlerEmele gelme sebebleri RedakteUsaqliq miomasinin inkisafi haqqinda muasir tesevvurler hormonal nezeriyyeye esaslanir Estragenlerin ekskresiyasinin ve metabolik cevrilmesinin elece de estragen fraksiyalari nisbetinin estron ve estradiolun follikulin estriolun ise lyutein fazalarina dogru artmasi pozulmasi miometriyada morfoloji deyisikliklere getirib cixarir Miometri kutlesi estrogenlerin baslatdigi saya ezele huceyrelerinin hiperplaziyasi ve hemcinin de bu huceyrelerin hipertrofiyasi neticesinde arta biler Estrogenlerle beraber miomanin boyumesini progesteron stimullasdirir Usaqliq miomasi zamani saya ezele huceyrelerinin hipertrofiyasi onlarin hamilelik dovrunde olan hipertrofiyasi ile eynidir ve yalniz estradiol ile proqesteronun nisbeten yuksek konsentrasiyasinda birlesmis tesiri zamani ortaya cixa biler Lyuetin fazasinda proqesteron miositlerin mitotik fealligini artirir bundan elave proqesteron boyume faktorlarinin induksiyasi yolu ile miomanin boyumesine tesir edir Mioma toxumasinda estradiol ve proqesteron reseptorlari sabit miometridekinden daha coxdur Miomatoz duyunlerde cinsi steroidlerin mubadilesinin pozulmasi boyume faktorlarinin istiraki ile huceyrelerin autokrin stimulyasiyasina sebeb olur Usaqliq miomasi toxumasinda estrogenlerin tesir mediatorlari insulinkimilerden I ve II boyume faktorlaridir Usaqliq miomasinin patogenezinin hormonal aspektleri ile birge orqanizmin immun reaktivliyinin deyismeleri de ehemiyyetli rol oynayir xususile de xroniki infeksiya ocaqlari zamani kicik canagin hemodinamikasinin nezere carpan deyisikliyi elece de irsi meyllilik Miomanin boyume zonalari miometride iltihab infiltratlari ve endometri ocaqlari etrafinda formalasir Miomanin boyumesinde saya ezele huceyrelerininin fenotipik transformasiyasi ve pozulmus mikrosirkulyasiya seraitinde degenerativ deyisiklikler ehemiyyetli rol oynayir Miomatoz duyunlerin ruseymleri embrional merhelede de formalasa biler Xelef huceyrelerin boyumesi uzun iller estrogenlerin ve progesteronun tesiri altinda yumurtaliqlarin nezere carpan fealligi fonunda davam olur Simptomlari RedakteCox vaxt miomalar simptomsuz davam edirse de ekser hallarda onlar bir sira xosagelmez simptomlarla buruze verirler Cox vaxt xroniki anemizasiya ile neticelenen gur menstrual qanaxmalar Qarinin asagi sobelerinde canaqda ve belde agrilar Miomanin sidik kisesini sixmasi neticesinde sixlasan sidik ifrazi qebzlesme Dogum funksiyasinin Reproduktiv funksiyanin pozulmasi sonsuzluq dusuk Butun qadinlarin 40 de Usaqliq miomasi var Histerektomiyalarin ekser hissesi Usaqliq goturulmesi emeliyyatlari Usaqliq miomasi sebebinden heyata kecirilir Mualice usullari RedakteMueyyen olunmus miomani hec de hemise feal mualice etmek lazim deyil Lakin mioma boyumeye davam ederse her hansi simptomlar buruze vererse ve ya hamileliye manee torederse mualice zeruridir Muasir dovrde Usaqliq miomasinin bir nece muasir mualice usulu movcuddur Usaqliq miomasinin hormonoterapiyasi Usaqliq miomasinin konservativ terapiyasi sisin boyumesinin lengidilmesi ve ya geriye inkisafi menometrorragiya ve anemiyanin mualicesi meqsedi ile aparilir Bu meqsedle 19 norsteroidlerin toremelerii norkolut primolyut nor noretisteron orqametril hestrinon nemestran teyin olunur Bu preparatlarin tesiri ile mioma ve muvafiq olaraq usaqliq orta hesabla hamileliyin 1 2 hefteliyine qeder kicilir aybasi zamani qanaxma azalir ve hemoqlobinin seviyyesi normallasir Lakin kliniki effekti hamileliyin 8 hefteliyi qederki olculeri asmayan miomalarda almaq olur Steroid struktura malik antihonadotropinler danazol hestrinon ve honadoliberinlerin aqonistler zoladeks diferelin buserelin ve s miomatoz duyunlerin boyumesine tesir edirler QnRH aqonistlerin tesiri altinda miomatoz duyunlerin olculerinin 55 qeder kicilmesi mumkundur Lakin bu effekt muveqqetidir preparatin qebulu dayandirildiqdan sonra ve aybasi funksiyasinin menstrual funksiyanin berpasindan sonra 67 xestelerde qidalanmanin pozulmasi elametlerile miomanin ekspansiv boyumesi baslayir Usaqliq miomasinin konservativ mualicesi sahesinde boyuk irelileyise baxmayaraq medikamentoz terapiya ilk novbede hormon terapiyasi arxa planda qalir bu preparatlari sisin boyumesinin lengidilmesi elametlerinin korreksiyasi meqsedi ile teyin edirler Hetta en muasir preparatlar bele ancaq muveqqeti effekt elde etmeye imkan verir Bir qayda olaraq hormonoterapiyanin en ustun neticeleri kicik olculu miomalarda elde edilir Diger hallarda QnRH tetbiqi duyunlerin ve onlara qan axininin azaldilmasi ucun planlasdirilmis mimektomiyaya oncesi emeliyyatqabagi hazirliq olaraq mumkundur Usaqliq arteriyalarinin embolizasiyasi UAE Usaqliq arteriyalarinin embolizasiyasi UAE kicik hecmli cerrahi kesik teleb etmeyen emeliyyatdir Bu emeliyyat zamani yerli keyitme ile bud nahiyyesinde kicik delikden bud atreriyasina girilir ve nazik xususi katetorlarin komeyi ile miomani qidalandiran damarlara plastik hissecikler yeridilir neticede duyunlerde qan dovrani tamami ile dayanir Qan dovrani dayandiqdan sonra miomani teskil eden ezele huceyreleri olur Sonra sorulma prosesi neticesinde duyunlerin nezere carpan kicilmesi ve ve ya tam yox olmasi bas verir mioma simptomlari tam kecib gedir 98 5 hallarda UAE sonra usaqliq miomasi ile bagli elave mualiceye ehtiyac olmur Mioektomiya Mioektomiya Usaqliq saxlanilmasi yolu ile miomatoz duyunlerin cerrahiyye usulu ile goturulmesinden ibaretdir ve laparotomik laparoskopik ve histeroskopik mudaxile yolu ile heyata kecirilir Mioektomiya umumi narkoz ve 5 7 gun erzinde stasionar seraitde saxlanilmaq teleb edir Tamam sagalma 2 3 hefte muddetinde bas verir emeliyyat sonraki muddetin agirlasmasiz kecdiyi halda Mioektomiya histerektomiyanin bir sira catismazliqlarindan cekinmeye imkan verir Ilk novbede bu usul fertilliyin saxlasnilmasi ucun real zemin yaradan orqan qoruyub saxlayan mudaxiledir ikinci terefden emeliyyatin bu usulunda PHS yayinmaq olur Eyni zamanda mioetomiya da ideal usul deyil Bu mudaxileni hec de her zaman heyata kecirmek olmur Mioektomiyanin yerine yetirilmesinin mumkunluyu miomatoz duyunlerin olculeri miqdari ve yerlesmesinden elave emeliyyat eden hekimin tecrube ve seristesinden asilidir Mioektomiyada diger manee emeliyyat daxili qanaxmanin emele gelmeyinin mumkunluyudur ve bu bas verdikde histerektomiya Usaqliq goturulmeyi teleb oluna biler Bundan basqa mioektomiya kecirmis xestelerin 30 qederinde xesteliyin resedivi qaliq emele gelir Bu her seyden evvel onunla izah olunur ki emeliyyatin gedisati zamani hec de her zaman butun duyunleri goturmek olmur onlardan bezileri kiclik olculere malik olanlari qala biler ve netice etibarile boyuye biler Bundan basqa Usaqliq mexaniki zedesi ozu ozluyunde yeni miomalarin emele gelmesine tekan veren faktor ola biler Yuxarida gosterilenlerden de gorunduyu kimi bu gunumuze qeder de Usaqliq miomasinin orqani saxlamaqla mualicesi meselesi muasir ginekologiyanin en aktual problemlerinden biri olaraq qalir Histerektomiya Teessuf hissiyle demek isterdik ki hazirki dovrde Azerbaycanda miomanin mualicesinin en genis yayilmis usulu radikal emeliyyat histerektomiyadir Histerektomiya butun Usaqliq cerrahiyye yolu kesilib ile goturulmesidir Histerektomiya hem aciq emeliyyat yolu ile hem de laparoskopik qarin boslugu divarinin desilmesi ile yolla aparila biler Bu usulda umumi narkoz ve xestenin 7 gunden az olmayaraq stasionarda saxlanilmasi gerekdir Tamamile sagalma muddeti 3 6 heftedir emeliyyatdan sonraki muddet agirlasmasiz kecerse Qeyd etmek gerekdir ki usaqliq miomasinin bu zahiren radikal mualice usulunda teessuf ki ciddi catismazliqlar da movcuddur Aydindir ki dogma funksiyasini tamamlamamis pasientlerde Usaqliq goturulmesi son derece arzuolunmaz bir haldir Bundan elave narkoz lazim olan istenilen cerrahi mudaxile kimi histerektomiya da mueyyen derercede anestezioloji risk ve ciddi agirlasmalara getirib cixara biler xususile de yanasi patologiyasi nezere carpan anemizasiya olan pasientlerde Her il Moskva stasionararinda histerektomiya zamani 95 i narkoz agirlasmalari olan onlarla olumcul agirlasma bas verir Histerektomiyanin daha bir vacib xususiyyeti de emeliyyat sonraki dovrde posthisterektomiya sindromunun SPH veya PHS inkisafi yuksek ehtimal dasiyir Bu sindrom pasientlerin yasayis keyfiyyetini ehemiyyetli derecede asagi salan kompleks hormonal vegetativ damar ve psixoloji pozgunluqlardan ibaretdir Histerektomiyadan sonra qadinlarin 50 den coxunda SPH ortaya cixir ve hormonal fonun psixoloji emosiaonal sferanin ve vegetativ qan damar tenzimlemesinin pozulmasi ile xarakterize olunur Bu zaman sud vezisinin xercengi ureyin isemik xesteliyi kimi xesteliklerin inkisaf tehlukesi ehemiyyetli derecede artir Usaqliq miomasi xestelerinin yasinin genc olmasini nezere aldirda askar olur ki onlarin ekseriyyeti ucun histerektomiya psixoloi ve elece de fiziki eziyyetlere getirib cixaran elillik demekdir Usaqliq miomasi mualicesinin eksperimental usullari FUS ablasiya ve digerleri FUS ablasiya usulunun mahiyyeti maqnit rezonans tomoqrafiyasi MRT nezareti altinda fokuslasdirilmis ultrases dalgalari ile mioma toxumasina tesirden ibaretdir Usaqliq miomasinin mualicesi ucun bu metodikanin istifadesi eksperimantal xarakter dasiyir bele ki bir nece ciddi texniki meseleler ilk novbede ablasiyanin tesir muddetinin az olmasi ile bagli problemler hell olunmamisdir Bu mualice usulu ilk vaxtlar qaraciyerin ve medealti vezinin cetin yol tapilan sislerinin mualicesi ucun teklif olunmusdur Usaqliq miomasinin mualicesi ucun bu metodikanin istifadesi tecrubi xarakter dasiyir bele ki bir nece ciddi texniki meseleler hell olunmayib Ilk novbede indiki dovrde de tesirin deqiqliyi kifayet qeder olmur yeni miomatoz duyune yaxinliqda yerlesen saglam toxumalarin ve orqanlarin qesdsiz olaraq zedelenmesi tehlukesi var Ikincisi bu prosedur zamani miomatoz duyun toxumasinin tam olaraq 100 i tesire meruz qalmir bu da pasientlerin boyuk ekseriyyetinde 6 12 ay muddetinde miomanin residiv boyumesine getirib cixarir Bu metodikanin gunumuzde olan en boyuk tedqiqatinin neticelerine gore Stewart EA Rabinovici J Tempany CM et al Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the treatment of uterine fibroids metodun qisamuddetli effekivli olmasi barede netice cixarilmisdir Pasientlerin yarisindan coxunda ablasiyadan bir il sonra miomatoz duyunlerin yeniden boyumesi butun bunlar FUS ablasiyaya bir sira eks gosterisleri mueyyen edir Bu prosedur asagidaki hallarda tamamile yolverilmezdir Hamilelik meqsedleri olduqda 5 den artiq miomatoz duyun olduqda Deri sethinden 12 sm cox ve buzdum nahiyesine 4 sm den yaxin yerlesen duyunlerin movcud olmasi halinda yeni Usaqliq arxa divarinda yerlesen miomalar bu usula munasib deyil 500 sm3 den boyuk hecmli mioma oldugu halda MRT tetbiqine eks gosteris oldugu halda Ola biler ki gelecekde texnologiyalarin inkisafinin neticeleri FUS ablasiyanin daha genis istifade olunmasina imkan yaradacaqdir yalniz hazirki dovrde bu usulun tetbiq sahesi hedsiz derecede dardir ve bu hamilelikde maraqli olmayan cerrahi muakice usuluna ve UAE ya qarsi eks gosterisleri olan simptomlu miomali pasientlere tetbiq olunan biler Miomanin mualicesinde alternativ tibb Gur menstruasiyalar kimi xosagelmez elametlerle musayet olunan usaqliq miomasi mualice olunmalidir Ekser hallarda iki emeliyyat novu arasinda secim qalir mioektomiya ve usaqliq arteriyalarinin embolize olunmasi Lakin bu mudaxileler ne qeder az zedeleyici olsa bele bezi qadinlar bu cur mualice usulundan yayinmaq ucun ellerinden geleni edirler Ele bu sebebdendir ki xalq tebabeti hopeopatiya dietoterapiya fitoterapiya otlarla mualice ve hirudoterapiya zeli mualice usulu kimi mualice usullari populyarlasib Bes butun bunlar her hansi bir elmi esasa soykenmisdirmi Bu metodlarin effektivliyinin subutlari movcuddurmu Miomanin otlarla mualicesi Fitoterapiyanin ehemiyyetli bir catismamazligi var otlar hec de bizi mualice etmek ucun yaradilmayib Onlarin terkibinde bir cox maddeler elece de muxtelif ziyanvericilerden mudafie ucun zeruri olan zeherli maddeler var Bu sebebden de otlar yan tesirlere getirib cixara biler Misal olaraq urekbulanmasi istahanin azalmasi mede pozgunluqlari ve diger Hemcinin elmi islerde de mutemadi olaraq mualicenin ele bu cur neticeleri tesbit olunur Lakin her hansi bir bitkide heqiqeten mioma ile mubarizede yuksek potensial tesirliliye malik bir madde askarlanarsa onu elde ederek tedqiqatlar aparib sicanlar uzerinde tecrubelerden ta ki boyuk insan qruplari ile aparilan tecrubelere qeder netice cixaracaqlar preparat oz tesirliliyini ve zerersizliyini isbat etmisdir ve ya yox Eger isbat etmis olsa derman satisa cixarilacaqdir ve siz artiq onu saglamliq ucun tehlukesiz deqiq olculmus dozalarla istifade ede bilersizin Indi ise deqiq yoxlanilmamis ve potensial olaraq tehlukeli mualice usullarindan cekinmek yaxsi olardi bundan basqa bu metodlar isbat olunmus effektivliye malik deyiller Mioma eleyhine pehriz dedikde iltihab emele getire bilen mehsullardan imtina olunmasini nezerde tutulur Buna misal olaraq qehve spirtli ickiler ve fast fudu gostermek olar Bu yanasmadaki problem de odur ki miomanin iltihab prosesi ile hec bir elaqesi yoxdur Bu sadece Usaqliq ezele huceyrelerinden emele gelen toremedir Miomanin mualicesinde hirudoterapiya ve homeopatiya Hirudoterapevt xidmetlerinden istifade etmeyi ve zelilerle mualice olunmagi qerara almis qadinlar cox boyuk tehlukeye meruz qalirlar Birinci olaraq prinsip etibarile zelilerin miomaya hansi yolla tesir ede bileceyi aydin deyil Aydindir ki deri uzerinden miomanin qanini sormaq hec de alinmayacaq Ve bu kifayet qeder menasiz bir mesguliyyetdir cunki miomalar qanla cox yaxsi techiz olunurlar Ikincisi hirudoterapiya yalniz o halda tehlukesiz ola biler ki tibbi zeliler mueyyen olunmus ciddi sertler daxilinde yetisdirilsin bu zaman onlar infeksiya yoluxduruculari olmaya biler Lakin Rusiya erazisinde hirudoterapiya o derecede populyardir ki azsayli hirudoterapevt teminatcilarinin zeli yetisdirilmesi kimi bu cur bahali ve cetin bir prosesin ohdesinden nece geldiyi hec de tam aydin deyil Homeopatik preparatlarin is prinsipi maddenin az dozasinin boyuk effekte malik olmasina esaslanir Eger XVIII esrde homeopatiyanin yeni ortaya cixdigi dovrde maddelerin molekulyar qurulusu haqqinda hec bir melumat yox idise de indiki dovrde artiq aydinlasmisdir ki hopeopatlar terefinden cox boyuk miqdarda istifade olunan tabletler ve kureciklerin terkibinde evvelceden elan olunmus maddenin hec bir molekulu bele movcud deyil Bele ki bu preparatlarin tesir gucunu yalniz ve yalniz plasebo effekti ile izah etmek mumkundur Xarici kecidler Redakte Vikianbarda Usaqliq miomasi ile elaqeli mediafayllar var http www mioma az Arxivlesdirilib 2016 03 04 at the Wayback Machine http www ilyashasanov az Menbe https az wikipedia org w index php title Usaqliq miomasi amp oldid 5744739, wikipedia, oxu, kitab, kitabxana, axtar, tap, hersey,

ne axtarsan burda

, en yaxsi meqale sayti, meqaleler, kitablar, oyrenmek, wiki, bilgi, tarix, seks, porno, indir, yukle, sex, azeri sex, azeri, seks yukle, sex yukle, izle, seks izle, porno izle, mobil seks, telefon ucun, chat, azeri chat, tanisliq, tanishliq, azeri tanishliq, sayt, medeni, medeni saytlar, chatlar, mekan, tanisliq mekani, mekanlari, yüklə, pulsuz, pulsuz yüklə, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, şəkil, muisiqi, mahnı, kino, film, kitab, oyun, oyunlar.