fbpx
Wikipedia

Uşaqlıq arteriyalarının embolizasiyası

Uşaqlıq arteriyalarının embolizasiyası (UAE) – kiçik həcmli, cərrahi kəsik tələb etməyən əməliyyatdır. Bu əməliyyat zamanı yerli keyitmə ilə, bud nahiyyəsində kiçik dəlikdən bud atreriyasına girilir və nazik xüsusi katetorların köməyi ilə miomanı qidalandıran damarlara plastik hissəciklər yeridilir, nəticədə düyünlərdə qan dövranı tamami ilə dayanır. Qan dövranı dayandıqdan sonra miomanı təşkil edən əzələ hüceyrələri ölür. Sonra sorulma prosesi nəticəsində düyünlərin nəzərə çarpan kiçilməsi və/və ya tam yox olması baş verir, mioma simptomları tam keçib gedir. 98,5% hallarda UAE sonra uşaqlıq mioması ilə bağlı əlavə müalicəyə ehtiyac olmur.

Uşaqlıq arteriyalarının embolizasiyası
Fibromioma

Uşaqlıq arteriyalarının embolizasiyası proseduru
Elm sahəsi Tibb / İnvaziv Radiologiya
mioma.az

Tarixi

Uşaqlıq arteriyalarının embolizasiyası (UAE) hələ 1979-cu ildən doğumdan sonra və uşaqlıqda aparılan əməliyyatlardan sonra meydana çıxan uşaqlıq qanaxmalarının dayandırılması üçün geniş tətbiq olunur. Bu metodika artıq uzun müddətdir ki, əməliyyat ginekologiyasında tətbiq olunmağa başlamış laparoskopik cərrahiyyənin yaranmasından əvvəl tətbiq olunurdu.

Bununla belə embolizasiya üsulunu uşaqlıq miomasının müalicəsində tətbiqinə yalnız 90-cı illərin əvvəllərində başlamışdırlar. İlk zamanlar UAE-nı mioektomiya əməliyyatlarında qanaxma riskinin azaldılması üçün əmaliyyat öncəsi hazırlıq metodu olaraq istifadə etməyə başlamışdırlar. Lakin sonra tezliklə müəyyən olunmuşdu ki, embolizasiya edildikdən sonra mioektomiya əməliyyatının aparılmasına ehtiyac qalmırdı.

İlkin ümidverici nəticələrdən sonra bir çox ABŞ, Avropa, Asiya və Yaxın Şərq ölkələrinin müalicə ocaqlarının (müəssisələrinin) praktikasında UAE sürətlə istifadə olunmağa başladı.

Mexanizmi

UAE-nın mahiyyəti uşaqlıq miomasını qanla təmin edən uşaqlıq arteriyalarının şaxələri boyunca qan axınının dayandırılmasından ibarətdir. Bu zaman miometrinin sağlam hissəsini qanla təchiz edən şaxələr ziyan görmür. Bu miomada qan dövranının aşağıdakı xüsusiyyətləri hesabına mümkündür – düyünlərin qan təchizatı perifibroid kələf – miomanı periferiya boyunca əhatə edən qan-damar şəbəkəsi vasitəsilə həyata keçirilir.

Bu damarlar 0,5 mm qədər diametrə malikdir, yəni normal miometrinin arteriyalarından bir neçə dəfə böyük ölçüdə. Bu damarlara xüsusi embolizasiyaedici zərrəciklərin yeridilməsindən sonra miomanın qan təchizatı dayanır və onun birləşdirici toxuma ilə əvəz olunması– fibroz və bunun nəticəsində mioma və onun təzahürlərinin əhəmiyyətli dərəcədə kiçilməsi və/və ya mimanın və onun törəmələrinin (təzahürlərini) yox olması baş verir.

UAE zamanı düyünlər kəsilib götürülmür. Embolizasiya edici hissəciklər damarları örtür (bağlayır) və mioma quruyur (öləziyir), eynən üzüm giləsinin qoraya (kişmişə) çevrilməsi kimi.

Metodikası

Embolizasiya prosesi xüsusi təchizatlı olunmuş, angioqrafik aparatla təchiz olunmuş rentgen-əməliyyat otağında yerinə yetirilir. Embolizasiyanı ginekoloqlar deyil, endovaskulyar cərrahlar yerinə yetirir. Bu onunla əlaqədardır ki, UAE metodikası damar cərrahiyyəsi və radiologiya sahəsində peşəkarlıq tələb edir və əməliyyat edən ginekoloqlar üçün vərdiş olunmamış bir haldır.

Embolizasiya praktik olaraq ağrısız prosedurdur və yerli anesteziya ilə həyata keçirilir. Yeganə təsir olaraq xəstələr sağ ümumi bud arteriyasının punksiyasına məruz qalırlar. Bunun üçün əməliyyat öncəsi novokain və ya lidokain məhlulu ilə yerli anesteziyadan sonra budun yuxarı hissəsində dəridə açılan kiçik (1,5 mm) dəlikdən arteriyaya nazik katetr keçirilir (1,2 mm) və bu katetr rentgen televiziyası nəzarəti altında birbaşa uşaqlıq arteriyalarına yeridilir.

Sonra katetrdən embolizasiyaedici preparatın kiçik hissəcikləri yeridilir, onlar da miomanı qidalandıran damarları qapayır. Embolizasion hissəciklər bir qayda olaraq ardıcıllıqla həm sağ, həm də ki sol uşaqlıq arteriyalarına yeridilir.

Prosedur uşaqlıq arteriyasının boşalmasından və cərrahın təcrübəsindən asılı olaraq 10 dəqiədən 2,5 saata qədər müddət ərzində davam edə bilər. Lakin bir qayda olaraq prosedurun davam etmə müddəti 20 dəq-dən artıq olmur. UAE praktik olaraq ağrısız müdaxilədir. Yerli anesteziya sayəsində arteriyaların punktuasiyası praktik olaraq heç bir duyğu əmələ gətirmirməyən prosedurdur. Prosedurun yerinə yetirilməsi prosesi zamanı ara-sıra istilik hissinin, qarının aşağı nahiyələrində, beldə yüngül yanıq qıcıqlanması ola bilər. Bu cərrahın damarları vizualizə etmək üçün yeritdiyi kontrastlı maddənin fəaliyyətinin nəticəsidir. Qeyd etmək lazımdır ki, əmbolizasiyada istifadə olunan preparat tamamilə təhlükəsizdir, bioloi inertdir və allergik reaksiya verə bilməz. Bundan əlavə UAE üçün preparatın azacıq bir hissəis lazım olur - orta heasbla 500 mq-dan çox olmayaraq.

Hal-hazırda embolizasiya üçün bir neçə növdə preparat mövcuddur. Düzgün preparatın seçimi həkimin vacib öhdəliyidir. Uşaqlıq miomasının embolizə olunması üçün tətbiq edilən preparatlar haqqında məlumatı ətraflı nəzərdən keçirin.

Nəticələri

UAE-nin effektivliyinin ilk təzahürü simptomların normallaşmasıdır. Müdaxilədən həmən sonra birbaşa menstrual qanaxmalar normallaşır, onların həcmi və müddəti azalır. Eləcə də basılma simptomları azalır və yox olur, bu proses bir qədər daha uzunmüddətlidir və bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər. Miomatoz düyünlərin və eləcə də uşaqlığın ümumi ölçülərinin kiçilməsi UAE həyata keçirildikdən müddətində daha fəal baş verir. Orta hesabla bir il müddətində miomatoz düyünlərin həcmi 4 dəfədən çox kiçilir. Kiçik miomalar tamamilə yox olur. Ciddi desək, miomaların UAE-dan 2 həftə keçdikdən sonra miomalar demək olar ki qalmır - onlar birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Bu çapıq toxumalı düyünlər fəal surətdə kiçilirlər və bir daha nə simptoplar biruzə verə nə də böyüyə bilməzlər.UAE-nın daha bir vacib xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, müdaxilədən sonra xəstəliyin residivi təhlükəsi mövcud deyil. Bu onunla əlaqədardır ki, UAE zamanı ölçüsündən asılı olmayaraq bütün düyünlərə təsir baş verir. Hazırki dövrdə çox sayda pasientlərin uzunmüddlərətli müşahidələrinin müsbət nəticələri haqqında məlumatlar var - 98% qadınların UAE-dan sonra uşaqlığın miomasının heç bir əlavə müalicəsinə ehtiyacı olmur.

Xüsusiyyətləri və üstünlükləri

  • Hədsiz dərəcədə təhlükəsiz və azinvaziv, narkoz tələb etməyən müalicə metodudur.
  • Müdaxilə 98,5% hallarda yüksək effektivdir (yəni UAE-dan sonra uşaqlıq miomasının müalicəsi məsələsinə qayıtmaq lazım olmur).
  • Simptomatikanın dərhal yaxşılaşması baş verir.
  • Miomalar təkrarən əmələ gəlmir (residiv ehtimalının 30-40% təşkil etdiyi mioektomiyadan fərqli olaraq).
  • Xəstəxanada çox qısa müddət, adətən bir gün qalmaq lazım gəlir.
  • UAE əməliyyat deyil, yerli anesteziya altında aparılır və 15 dəqiqə vaxt aparır.
  • Hər hansı bir ağırlaşmanın olma ehtimalı hədsiz azdır. Müqayisəli tədqiqatların məlumatlarına görə miomanın cərrahi yolla müalicəsinin istənilən növündən fərqli olaraq ağırlaşma təhlükəsi 20 dəfə azdır.
  • uşaqlıq götürülmür.
  • Doğma qabiliyyəti saxlanılır.

Embolizə sonrası dövr

UAE-nın praktik olaraq ağrısız proses olmasına baxmayaraq 1-2 saat sonra qarının aşağı hissələrində kifayət qədər güclü çəkmə hissi olan ağrılar əmələ gəlir. Bu duyğular miomanın hüceyrələrinin işemiyasının nəticəsində əmələ gəlir və müdaxilənin nəticə verdiyini göstərir. Ağrı hissləri bir neçə saat davam edir və müvafiq olaraq ağrıkəsici preparatlarla kupirizasiya olunurlar. Bundan başqa UAE-dan sonrakı ilk günlər bədən temperaturu qalxa bilər (37-37,5oC qədər). Eləcə də halsızlıq hissi ola bilər. Bununla belə bütün bu simptomlar embolizasiya sonrası simptomlardır, tez keçib gedirlər, sağlamlığa heç bir təhlükələri yoxdur və heç cürə müdaxilənin ağırlaşması deyil.

Əlavə təsirləri və ağırlaşması

Uşaqlıq miomasının embolizasiyası çox təhlükəsiz prosedurdur, istənilən ağırlaşma riski cərrahi müalicədən onlarla dəfə azdır və 1%-i keçmir. Bir sıra tədqiqatların məlumatlarına görə UAE-dan sonra ağırlaşma uşaqlıq miomasının istənilən cərrahi müalicəsindən (laparoskopik əməliyyatlar da daxil olmaqla) 20 dəfə daha az rast gəlinir. Təəssüf ki, uşaqlıq miomasının cərrahi üsuldan başqa bir metodla müalicəsini tətbiq etmək imkanı olmayan ginekoloqlar çox vaxt pasientləri embolizasiyadan sonra çox sayda ağırlaşmalarla qorxudurlar. bu köklü surətdə bir səhvdir və pasiyentlərin qəsdən aldadılmasıdır.

UAE-dan sonrakı ən çox rast gəlinən problem arteriyanın punksiya edildiyi bud nahiyyəsində gematoma (göyərti) əmələ gəlməsidir. Bu çox kiçik bir ağırlaşmadır, adətən əlavə müalicəyə ehtiyac olmur və 1-2 həftə ərzində keçib gedir.

3%-dən çox olmayaraq pasientlərdə uşaqlıq miomasınn embolizasiyasından sonrakı ilk 3-6 ay müddətində menstrual siklin mütəmadiliyinin pozulması və ya tranzitor (müvəqqəti) amenoreya baş verə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, cərrahi müalicəyə qayıtmağı tələb edən ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı 600-800 UAE arasından bir haldan çox ola bilməz.

Fertillik (döllənmə qabiliyyəti)

Embolizasiya qadınları doğum qabiliyyətindən məhrum etmir. Aydındır ki, histeroktomiyadan sonra doğumdan söz ola bilməz, lakin hətta mioektomiyadan sonra belə tez-tez sonsuzluq baş verir. Bu uşaqlıqda və onun ətrafında bitişmələrin (spayka) əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır.

Bütün dünyada UAE-dan sonra bir çox qadınlar sağlam uşaq dünyaya gətirirlər. Eləcə də bizdə fertilliklə əlaqədar yaxşı nəticələr var. UAE sayəsində Azərbaycanda artıq onlarla uşaq dünyaya gəlir. Qeyd etmək lazımdır ki, UAE nəticəsində uşaq dünyaya gətirmiş pasientlərin çoxunun orqan saxlayıcı müalicə üçün perspektivi yox idi - əksər klinikalarda onlara yalnız uşaqlığın götürülməsi tövsiyə olunurdu.

Xarici keçidlər

  Bu məqalə qaralama halındadır. Məqaləni redaktə edərək Vikipediyaya kömək edə bilərsiniz.
Əgər mümkündürsə, daha dəqiq bir şablondan istifadə edin.
Bu məqalə sonuncu dəfə 11 ay əvvəl Vagobot tərəfindən redaktə olunub. (Yenilə)

uşaqlıq, arteriyalarının, embolizasiyası, kiçik, həcmli, cərrahi, kəsik, tələb, etməyən, əməliyyatdır, əməliyyat, zamanı, yerli, keyitmə, ilə, nahiyyəsində, kiçik, dəlikdən, atreriyasına, girilir, nazik, xüsusi, katetorların, köməyi, ilə, miomanı, qidalandıran. Usaqliq arteriyalarinin embolizasiyasi UAE kicik hecmli cerrahi kesik teleb etmeyen emeliyyatdir Bu emeliyyat zamani yerli keyitme ile bud nahiyyesinde kicik delikden bud atreriyasina girilir ve nazik xususi katetorlarin komeyi ile miomani qidalandiran damarlara plastik hissecikler yeridilir neticede duyunlerde qan dovrani tamami ile dayanir Qan dovrani dayandiqdan sonra miomani teskil eden ezele huceyreleri olur Sonra sorulma prosesi neticesinde duyunlerin nezere carpan kicilmesi ve ve ya tam yox olmasi bas verir mioma simptomlari tam kecib gedir 98 5 hallarda UAE sonra usaqliq miomasi ile bagli elave mualiceye ehtiyac olmur Usaqliq arteriyalarinin embolizasiyasiFibromiomaUsaqliq arteriyalarinin embolizasiyasi proseduruElm sahesi Tibb Invaziv Radiologiyamioma az Mundericat 1 Tarixi 2 Mexanizmi 3 Metodikasi 4 Neticeleri 5 Xususiyyetleri ve ustunlukleri 6 Embolize sonrasi dovr 7 Elave tesirleri ve agirlasmasi 8 Fertillik dollenme qabiliyyeti 9 Xarici kecidlerTarixi RedakteUsaqliq arteriyalarinin embolizasiyasi UAE hele 1979 cu ilden dogumdan sonra ve usaqliqda aparilan emeliyyatlardan sonra meydana cixan usaqliq qanaxmalarinin dayandirilmasi ucun genis tetbiq olunur Bu metodika artiq uzun muddetdir ki emeliyyat ginekologiyasinda tetbiq olunmaga baslamis laparoskopik cerrahiyyenin yaranmasindan evvel tetbiq olunurdu Bununla bele embolizasiya usulunu usaqliq miomasinin mualicesinde tetbiqine yalniz 90 ci illerin evvellerinde baslamisdirlar Ilk zamanlar UAE ni mioektomiya emeliyyatlarinda qanaxma riskinin azaldilmasi ucun emaliyyat oncesi hazirliq metodu olaraq istifade etmeye baslamisdirlar Lakin sonra tezlikle mueyyen olunmusdu ki embolizasiya edildikden sonra mioektomiya emeliyyatinin aparilmasina ehtiyac qalmirdi Ilkin umidverici neticelerden sonra bir cox ABS Avropa Asiya ve Yaxin Serq olkelerinin mualice ocaqlarinin muessiselerinin praktikasinda UAE suretle istifade olunmaga basladi Mexanizmi RedakteUAE nin mahiyyeti usaqliq miomasini qanla temin eden usaqliq arteriyalarinin saxeleri boyunca qan axininin dayandirilmasindan ibaretdir Bu zaman miometrinin saglam hissesini qanla techiz eden saxeler ziyan gormur Bu miomada qan dovraninin asagidaki xususiyyetleri hesabina mumkundur duyunlerin qan techizati perifibroid kelef miomani periferiya boyunca ehate eden qan damar sebekesi vasitesile heyata kecirilir Bu damarlar 0 5 mm qeder diametre malikdir yeni normal miometrinin arteriyalarindan bir nece defe boyuk olcude Bu damarlara xususi embolizasiyaedici zerreciklerin yeridilmesinden sonra miomanin qan techizati dayanir ve onun birlesdirici toxuma ile evez olunmasi fibroz ve bunun neticesinde mioma ve onun tezahurlerinin ehemiyyetli derecede kicilmesi ve ve ya mimanin ve onun toremelerinin tezahurlerini yox olmasi bas verir UAE zamani duyunler kesilib goturulmur Embolizasiya edici hissecikler damarlari ortur baglayir ve mioma quruyur oleziyir eynen uzum gilesinin qoraya kismise cevrilmesi kimi Metodikasi RedakteEmbolizasiya prosesi xususi techizatli olunmus angioqrafik aparatla techiz olunmus rentgen emeliyyat otaginda yerine yetirilir Embolizasiyani ginekoloqlar deyil endovaskulyar cerrahlar yerine yetirir Bu onunla elaqedardir ki UAE metodikasi damar cerrahiyyesi ve radiologiya sahesinde pesekarliq teleb edir ve emeliyyat eden ginekoloqlar ucun verdis olunmamis bir haldir Embolizasiya praktik olaraq agrisiz prosedurdur ve yerli anesteziya ile heyata kecirilir Yegane tesir olaraq xesteler sag umumi bud arteriyasinin punksiyasina meruz qalirlar Bunun ucun emeliyyat oncesi novokain ve ya lidokain mehlulu ile yerli anesteziyadan sonra budun yuxari hissesinde deride acilan kicik 1 5 mm delikden arteriyaya nazik katetr kecirilir 1 2 mm ve bu katetr rentgen televiziyasi nezareti altinda birbasa usaqliq arteriyalarina yeridilir Sonra katetrden embolizasiyaedici preparatin kicik hissecikleri yeridilir onlar da miomani qidalandiran damarlari qapayir Embolizasion hissecikler bir qayda olaraq ardicilliqla hem sag hem de ki sol usaqliq arteriyalarina yeridilir Prosedur usaqliq arteriyasinin bosalmasindan ve cerrahin tecrubesinden asili olaraq 10 deqieden 2 5 saata qeder muddet erzinde davam ede biler Lakin bir qayda olaraq prosedurun davam etme muddeti 20 deq den artiq olmur UAE praktik olaraq agrisiz mudaxiledir Yerli anesteziya sayesinde arteriyalarin punktuasiyasi praktik olaraq hec bir duygu emele getirmirmeyen prosedurdur Prosedurun yerine yetirilmesi prosesi zamani ara sira istilik hissinin qarinin asagi nahiyelerinde belde yungul yaniq qiciqlanmasi ola biler Bu cerrahin damarlari vizualize etmek ucun yeritdiyi kontrastli maddenin fealiyyetinin neticesidir Qeyd etmek lazimdir ki embolizasiyada istifade olunan preparat tamamile tehlukesizdir bioloi inertdir ve allergik reaksiya vere bilmez Bundan elave UAE ucun preparatin azaciq bir hisseis lazim olur orta heasbla 500 mq dan cox olmayaraq Hal hazirda embolizasiya ucun bir nece novde preparat movcuddur Duzgun preparatin secimi hekimin vacib ohdeliyidir Usaqliq miomasinin embolize olunmasi ucun tetbiq edilen preparatlar haqqinda melumati etrafli nezerden kecirin Neticeleri RedakteUAE nin effektivliyinin ilk tezahuru simptomlarin normallasmasidir Mudaxileden hemen sonra birbasa menstrual qanaxmalar normallasir onlarin hecmi ve muddeti azalir Elece de basilma simptomlari azalir ve yox olur bu proses bir qeder daha uzunmuddetlidir ve bir nece hefteden bir nece aya qeder davam ede biler Miomatoz duyunlerin ve elece de usaqligin umumi olculerinin kicilmesi UAE heyata kecirildikden muddetinde daha feal bas verir Orta hesabla bir il muddetinde miomatoz duyunlerin hecmi 4 defeden cox kicilir Kicik miomalar tamamile yox olur Ciddi desek miomalarin UAE dan 2 hefte kecdikden sonra miomalar demek olar ki qalmir onlar birlesdirici toxuma ile evez olunur Bu capiq toxumali duyunler feal suretde kicilirler ve bir daha ne simptoplar biruze vere ne de boyuye bilmezler UAE nin daha bir vacib xususiyyeti ondan ibaretdir ki mudaxileden sonra xesteliyin residivi tehlukesi movcud deyil Bu onunla elaqedardir ki UAE zamani olcusunden asili olmayaraq butun duyunlere tesir bas verir Hazirki dovrde cox sayda pasientlerin uzunmuddleretli musahidelerinin musbet neticeleri haqqinda melumatlar var 98 qadinlarin UAE dan sonra usaqligin miomasinin hec bir elave mualicesine ehtiyaci olmur Xususiyyetleri ve ustunlukleri RedakteHedsiz derecede tehlukesiz ve azinvaziv narkoz teleb etmeyen mualice metodudur Mudaxile 98 5 hallarda yuksek effektivdir yeni UAE dan sonra usaqliq miomasinin mualicesi meselesine qayitmaq lazim olmur Simptomatikanin derhal yaxsilasmasi bas verir Miomalar tekraren emele gelmir residiv ehtimalinin 30 40 teskil etdiyi mioektomiyadan ferqli olaraq Xestexanada cox qisa muddet adeten bir gun qalmaq lazim gelir UAE emeliyyat deyil yerli anesteziya altinda aparilir ve 15 deqiqe vaxt aparir Her hansi bir agirlasmanin olma ehtimali hedsiz azdir Muqayiseli tedqiqatlarin melumatlarina gore miomanin cerrahi yolla mualicesinin istenilen novunden ferqli olaraq agirlasma tehlukesi 20 defe azdir usaqliq goturulmur Dogma qabiliyyeti saxlanilir Embolize sonrasi dovr RedakteUAE nin praktik olaraq agrisiz proses olmasina baxmayaraq 1 2 saat sonra qarinin asagi hisselerinde kifayet qeder guclu cekme hissi olan agrilar emele gelir Bu duygular miomanin huceyrelerinin isemiyasinin neticesinde emele gelir ve mudaxilenin netice verdiyini gosterir Agri hissleri bir nece saat davam edir ve muvafiq olaraq agrikesici preparatlarla kupirizasiya olunurlar Bundan basqa UAE dan sonraki ilk gunler beden temperaturu qalxa biler 37 37 5oC qeder Elece de halsizliq hissi ola biler Bununla bele butun bu simptomlar embolizasiya sonrasi simptomlardir tez kecib gedirler saglamliga hec bir tehlukeleri yoxdur ve hec cure mudaxilenin agirlasmasi deyil Elave tesirleri ve agirlasmasi RedakteUsaqliq miomasinin embolizasiyasi cox tehlukesiz prosedurdur istenilen agirlasma riski cerrahi mualiceden onlarla defe azdir ve 1 i kecmir Bir sira tedqiqatlarin melumatlarina gore UAE dan sonra agirlasma usaqliq miomasinin istenilen cerrahi mualicesinden laparoskopik emeliyyatlar da daxil olmaqla 20 defe daha az rast gelinir Teessuf ki usaqliq miomasinin cerrahi usuldan basqa bir metodla mualicesini tetbiq etmek imkani olmayan ginekoloqlar cox vaxt pasientleri embolizasiyadan sonra cox sayda agirlasmalarla qorxudurlar bu koklu suretde bir sehvdir ve pasiyentlerin qesden aldadilmasidir UAE dan sonraki en cox rast gelinen problem arteriyanin punksiya edildiyi bud nahiyyesinde gematoma goyerti emele gelmesidir Bu cox kicik bir agirlasmadir adeten elave mualiceye ehtiyac olmur ve 1 2 hefte erzinde kecib gedir 3 den cox olmayaraq pasientlerde usaqliq miomasinn embolizasiyasindan sonraki ilk 3 6 ay muddetinde menstrual siklin mutemadiliyinin pozulmasi ve ya tranzitor muveqqeti amenoreya bas vere biler Qeyd etmek lazimdir ki cerrahi mualiceye qayitmagi teleb eden agirlasmalarin inkisaf ehtimali 600 800 UAE arasindan bir haldan cox ola bilmez Fertillik dollenme qabiliyyeti RedakteEmbolizasiya qadinlari dogum qabiliyyetinden mehrum etmir Aydindir ki histeroktomiyadan sonra dogumdan soz ola bilmez lakin hetta mioektomiyadan sonra bele tez tez sonsuzluq bas verir Bu usaqliqda ve onun etrafinda bitismelerin spayka emele gelmesi ile elaqedardir Butun dunyada UAE dan sonra bir cox qadinlar saglam usaq dunyaya getirirler Elece de bizde fertillikle elaqedar yaxsi neticeler var UAE sayesinde Azerbaycanda artiq onlarla usaq dunyaya gelir Qeyd etmek lazimdir ki UAE neticesinde usaq dunyaya getirmis pasientlerin coxunun orqan saxlayici mualice ucun perspektivi yox idi ekser klinikalarda onlara yalniz usaqligin goturulmesi tovsiye olunurdu Xarici kecidler Redakte Vikianbarda Usaqliq arteriyalarinin embolizasiyasi ile elaqeli mediafayllar var http www ilyashasanov az Bu meqale qaralama halindadir Meqaleni redakte ederek Vikipediyaya komek ede bilersiniz Eger mumkundurse daha deqiq bir sablondan istifade edin Bu meqale sonuncu defe 11 ay evvel Vagobot terefinden redakte olunub Yenile Menbe https az wikipedia org w index php title Usaqliq arteriyalarinin embolizasiyasi amp oldid 5508707, wikipedia, oxu, kitab, kitabxana, axtar, tap, hersey,

ne axtarsan burda

, en yaxsi meqale sayti, meqaleler, kitablar, oyrenmek, wiki, bilgi, tarix, seks, porno, indir, yukle, sex, azeri sex, azeri, seks yukle, sex yukle, izle, seks izle, porno izle, mobil seks, telefon ucun, chat, azeri chat, tanisliq, tanishliq, azeri tanishliq, sayt, medeni, medeni saytlar, chatlar, mekan, tanisliq mekani, mekanlari, yüklə, pulsuz, pulsuz yüklə, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, şəkil, muisiqi, mahnı, kino, film, kitab, oyun, oyunlar.