Vikipediya azad ensiklopediya Barret qida borusu Barret sindromu Barrett s syndrome CELLO QERX xəstəliyinin ciddi ağırla

Vikipediya azad ensiklopediya Barret qida borusu Barret sindromu Barrett s syndrome CELLO QERX xesteliyinin ciddi agirlasmalarindan biri olub qida borusunun selikli qisasinda ona xas olan yasti coxqatli epitelin silindrik epitelle evezlenmesi ile xarakterize olunur Qida borusunun asagi hissesinde huceyrelerin bu xroniki olaraq mede tursusunun zedeleyici tesiri ile elaqelendirilir Qida borusunda yanma ve qastro ezofageal refluks sebebinden muraciet eden xestelerin 10 e qederinde barret qida borusu askar olunur Umumilikde ise ehalinin 1 inde bu xesteliyin olmasi ehtimal olunur Bu xestelik sayilir ve qida borusunun asagi hissesinde inkisafi ucun boyuk risk hesab olunur Barret qida borusu zamani endoskopik goruntuMorfologiya span Barret qida borusu zamani mede tursusunun uzun muddetli qida borusuna patoloji aximi neticende qida borusunun asagi hisselerinde cavab reaksiyasi olaraq coxqatli yasti epitel qida borusuna xas olmayan silindirik epitelle evez olunur Bu zaman yeni yaranan epitel tursuluga davamli sayilsa da metaplaziya prossesi adenokarsinoma yaranma ehtimalini artirmis olur Bagirsaq metaplaziyasi span Barret qida borusunu tesdiqlemek ucun bagirsaq metaplaziyasinin elameti olan askarlamaq lazimdir Adeten metaplastik diger kotuk huceyreleri de askar olunsa da ancaq qedehebenzer huceyrelerin tapilmasi tesdiqlenmis diaqnoz hesab olunur Metaplaziya prossesini adeten qastroskopiya muayinesi zamani musahide etmek olur lakin histoloji muayine diaqnozunun tam tesdiqi ucun vacib sayilir Bunun ucun endoskopik muayine zamani metaplaziya subhesi olan hisselerden biopsiya goturulur ve mikroskop altinda huceyrelerin hansi tip huceyreler oldugu deqiqlesdirilir Epitelin displaziyasi span Barret qida borusu diaqnozu yuxarida gosterilen qaydada histoloji olaraq tesdiqlendikden sonra xesteler her il muayineden tekrar kecmeli ve xercenge cevrilime ehtimali yuksek olan olub olmamasi teyin edilmelidir Xercengonu displastik deyisilikler zeif ve agir ifade oluna biler Displaziyanin kriteriyalari bunlardir nuvelerin boyumesi nuve sitoplazma nisbetinin deyismesi huceyre ve nuve polimorfizminin ve mitotik fealiyyetin artmasi Simptomatika span Metaplaziya ve ya displaziyaya ugramis huceyrlerin qida borusunda olmasi konkret simptomlarla buruze vermir Lakin asagidaki hallar bu prossesle elaqelendirile biler tez tez ve uzun muddetli yanma hissiyati udqunma pozgunlugu disfagiya qanli qusuntu dos sumuyu arxasinda ve epiqastral nahiyede agri cekinin azalmasi agrilarin hesabina zeif qidalanma sebebinden Tam mexanizmi aydin olmasa da merkezi tip piylenmeye meruz qalan sexslerde barret qida borusu emele gelme ehtimali daha yuksekdir Patogenez span Mede tursusunun qida borusunun selikli qisasina uzun muddetli tesiri ptoteinkinazalarin aktivliyini artirir onlar ise oz novbesinde huceyrelerin mutogen aktivliyini ve proliferasiyasini artirmis olur Eyni zamanda zedelenmis sahelerde apoptoz prossesi zeiflemis olur Diaqnostika span Qastroskopiya zamani ilkin qiymetlendirme ve bu zaman goturulmus numunelerde bioptatlarda diaqnozun son olaraq mikroskopik histoloji tesdiqine esaslanir Skrininq span Skrininq endoskopiya muayinesi 60 yasdan yuxari refluks sikayetleri olan kisilere meslehet gorulur Xromoendoskopiya ZOOM ve nisanli biopsiya span 1 ci merhele asetilsistein ile selikli qisanin hazirlanmasi 2 ci merhele metilen goyu ile rengleme 3 cu merhele metaplaziya ugramis sahelerin goy renge boyanmasi ve hemin sahelerden biopsiyanin goturulmesi Rentgenoloji muayine span Barret qida borusunun rentgenoloji elametlerini askara cixardir qida borusunun xorasi stenoz striktura Qida borusunun manometriyasi ve impedansometriyasi span Qida borusunun sfinkterlerinin veziyyetini normal ve retroqrad peristaltikani qiymetlednir refluksun olmasini askarlayir Mualice ve profilaktika span Esas meqsedler antiperistaltikanin refluksun azaldilmasi refluktatin zedeleyici tesirlerinin mimimuma endisilmesi qida borusu klirensinin yaxsilasdirilmasi qida borusunun selikli qisasinin qorunmasi Pehriz ve heyat terzi span Heyat terzinin deyismesi vacib profilaktik ve mualicevi tedbir sayilir siqaret cekmemek alkoqollu ickiler qebul etmemek cox isti ve cox soyuq qidalar ve ickilerden uzaq olmaq keskin tursulugu artiran ve qaz emele getiren qida ve ickilerden uzaq olmaq yuxudan bir nece saat evvel yememek ve hedden artiq yemekden qacmaq beden cekisini normallasdirmaq refluksu azaltmaq ucun yatarken balisi yatagin yuxari hissesini mueyyen derece qaldirmaq qarin pressine guc salan hereketlerden cox asagi eyilme ile bagli islerden korsetlerden imtina etmek qida qebulundan sonra uzanmamaqBezi derman vasitelerinin menfi tesiri span Mumkun olduqca asagi qida borusu sfinkterinin tonusunu asagi salan dermanlardan istifade etmemek kalsium antoqonistleri nitratlar progesteron Hemcinin xesteliyin gedisine qeyri steroid iltihab eleyhine preparatlar doksisiklin xinidin de menfi tesir edir Dermanla mualicesi span Muasir mualice taktikasi diaqnozun deqiqlesdirilmesi ve her 12 aydan bir tesdiqi mede tursulugunun nizamlanmasi proton nasosu ingibitorlari ile refluksun aradan qaldirilmasi ve peristaltikanin nizamlanmasindan ibaretdir Mualice 3 merhelede aparila biler 1 Refluksun qarsisinin alinmasi 2 Displaziyanin daha cox inkisaf etmesinin qarsisinin alinmasi 3 Yuksek dereceli displaziyanin mualicesi ve adenokarsinoma inkisafinin qarsisinin alinmasi Asagi dereceli displaziya zamani daha effektli preparat Pariet hesab olunur gundelik doza 20mq dan az olmayaraq 3 aydan sonra tekrar histoloji muayine zamani eger displaziya inkisaf etmirse onda daimi suretde 20mq rabeprazol qebul olunur ve 3 6 aydan sonra tekrar muayine edilir Antasidler almagel maaloks fosfalyugel ve alginatlar orta seviyyede ifade olunmus daimi olmayan simptromlar zamani istifade olunur Alginatlar mede mohteviyyatinin uzerinde qat yaradaraq refluks epizodlari zamani qida borusunun mede tursusu ile zedelenmesinden qoruyurlar Uzun muddetli proton nasosu ingibitorlarinin qebulu mehdud sahede bagirsaq metaplaziyasinin reqressiyasina sebeb ola biler lakin umumlikde mualice saxlayici sayilir ve bedxasseli cevrilmenin riskini azaldir Cerrahi mualice span Cerrahi mualice derman mualicesi effektiv olmayan hallarda agirlasmalar ile geden hallarda tekrar qanaxmalar strikturalar yuksek derecli displaziya tovsuyye olunur Profilaktika span Displaziya zamani profilaktika displaziya seviyyesinin inkisafina qarsi yonelmis olur ve neoplasik toremelere keciddi engellemek meqsedi dasiyir Bunun ucun ilk defe 6 aydan sonra sonralar ise ilde bir defe kontrol qastroskopiya ve histoloji muayine icra olunur Displaziyanin yuksek derecelerinde 4 yerden bioptat goturulmek teleb olunur Edebiyyat span Barr H Barrett s esophagus treatment with 5 aminolevulinic acid photodynamic therapy Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America 2000 10 3 421 37 Corley DA Kerlikowske K Verma R Buffler P Protective association of aspirin NSAIDS and esophageal cancer a systematic review and meta analysis Gastroenterology 2003 124 1 47 56 Ganz RA Utley DS Stern RA Jackson J Batts KP Termin Complete ablation of esophageal epithelium with a balloon based bipolar electrode a phased evaluation in the porcine and in the human esophagus Gastrointestinal Endoscopy 2004 60 6 1002 10 Johnston CM Schoenfeld LP Mysore JV Dubois A Endoscopic spray cryotherapy a new technique for mucosal ablation in the esophagus Gastrointestinal Endoscopy 1999 50 1 86 92 Lim KN Waring PJ Saidi R Therapeutic options in patients with Barrett s esophagus Digestive Diseases 1999 17 3 145 52 Sampliner RE Faigel D Fennerty MB Lieberman D Ippoliti A Lewin K Weinstein WM Effective and safe endoscopic reversal of nondysplastic Barrett s esophagus with thermal electrocoagulation combined with high dose acid inhibition a multicenter study Gastrointestinal Endoscopy 2001 53 6 554 8 Sharma P Jaffe PE Bhattacharyya A Sampliner RE Laser and multipolar electrocoagulation ablation of early Barrett s adenocarcinoma long term follow up Gastrointestinal Endoscopy 1999 49 4 Pt 1 442 6 Siersema PD Photodynamic therapy for Barrett s esophagus not yet ready for the premier league of endoscopic interventions Gastrointestinal Endoscopy 2005 62 4 503 507 Kecidler span Rus dilinde span Podrobno o sindrome na sajte Kishechnik ru https ru wikipedia org wiki D0 9F D0 B8 D1 89 D0 B5 D0 B2 D0 BE D0 B4 D0 91 D0 B0 D1 80 D1 80 D0 B5 D1 82 D1 82 D0 B0 Standart medicinskoj pomoshi bolnym s drugimi boleznyami pishevoda Pishevod Baretta Utverzhden Prikazom Minzdravsocrazvitiya ot 27 10 2005 652 Standart medicinskoj pomoshi bolnym yazvoj pishevoda Utverzhdyon Prikazom Minzdravsocrazvitiya ot 20 01 2006 N 32Ingilis dilinde span Barrett s Esophagus Arxivlesdirilib 2007 10 11 at the Wayback Machine at National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases NIDDKD Barrett s Info a peer reviewed web site of information on Barrett s esophagus and its clinical management Barrett s Esophagus Arxivlesdirilib 2007 09 20 at the Wayback Machine at Johns Hopkins University Barrett s Esophagus Video Overview Arxivlesdirilib 2012 05 10 at the Wayback Machine and Barrett s Esophagus Health Information at Mayo Clinic The Barrett s Oesophagus Foundation Arxivlesdirilib 2009 04 26 at the Wayback Machine The UK charity committed to research into prevention of adenocarcinoma of the oesophagus Study Reports 70 Of Barrett s Esophagus Patients Cured At One Year Follow Up In Multi Center Study Arxivlesdirilib 2010 10 07 at the Wayback Machine Barrett s esophagus Photodynamic therapy for ablation of dysplasia reduction of specialized mucosa and treatment of superficial esophageal cancer Arxivlesdirilib 2007 10 09 at the Wayback Machine fotodinamicheskaya terapiyaStein H Siewert J Barrett s esophagus pathogenesis epidemiology functional abnormalities malignant degeneration and surgical management Dysphagia 8 3 1993 276 88 PMID 8359051 Koppert L Wijnhoven B van Dekken H Tilanus H Dinjens W The molecular biology of esophageal adenocarcinoma J Surg Oncol 92 3 2005 169 90 PMID 16299787 Kateqoriya Qastroenterologiya