Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Hemotoraks (q.yun. αἷμα — qan və θώραξ — döş qəfəsi mənasını verir) plevra boşluğunda qanın toplanmasıdır. Hemotoraks ağciyər damarlarında, iri damarların intratorasik şaxələrində (aorta, vena kava), döş ətrafında, mediastendə, ürəkdə və ya diafraqmada baş verən qanaxma nəticəsində əmələ gəlir. Çox vaxt hemotoraks döş qəfəsi travmasından dərhal sonra özünü göstərir. Döş qəfəsinin zədələnməsi nəticəsində yaranan hemotoraksı ilk dəfə orta əsrlərdə, Paraselsdə Ambruaza Pare tərəfindən təsvir etmişdir. İlk dəfə hemotoraksın müalicəsi üçün elmi əsaslandırılmış tövsiyələr Nikolay Piroqov tərəfindən verilmişdir. 19-cu əsrin sonlarına qədər hemotoraksın müalicəsi zədə aldıqdan 3–5 gün sonra edilirdi. Bu üsulla yalnız sonrakı plevral ponksiyonlar müəyyən edilə bilirdi. Erkən plevral ponksiyonlar isə Xalxin-Qol döyüşü zamanı öyrənildi (Apuxtin M. A., Vişnevski A. A., 1939). Hemotoraksın müalicəsi üçün müasir yerli prinsiplər Böyük Vətən Müharibəsi illərində V. I. Kolesnikov, P. A. Kupriyanov, V. S. Levit tərəfindən hazırlanmışdır.
Patogenezi
Hemotoraks zamanı davam edən daxili qanaxma plevra boşluğunda qanın toplanmasına gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində ağciyərin sıxılmasına səbəb olur. Axan qan miqdarının artması mediastinumun sağlam tərəfə mümkün yerdəyişməsinə və qanaxmanın sağlam ağciyəri də sıxmasına gətirib çıxarır. Nəticədə ağciyərin tənəffüs səthi azalır və qaz mübadiləsi pozulur. Kəskin tənəffüs və ürək çatışmazlığı meydana gəlir.
Plevra boşluğuna tökülən qan əvvəlcə laxtalanır, lakin sonra fibrinoliz və mexaniki defibrinasiya nəticəsində (tənəffüs hərəkətləri səbəbindən) yenidən maye halına keçir. Bəzi hallarda isə laxtalanmış qanın fibrinolizi baş vermir. Belə hallarda laxtalanmış hemotoraks inkişaf edir. Plevra boşluğunda hava və qanın eyni vaxtda yığılması nəticəsində hemopnevmotoraks meydana gəlir.
Təsnifatı
Etiologiyasına görə
- travmatik (döş qəfəsinin qapalı zədələnməsi);
- patoloji (müxtəlif xəstəliklərin nəticəsi);
- Yatrogenik (əməliyyatların ağırlaşması, plevral ponksiyonlar, mərkəzi venoz kateterizasiya və s.).
Plevra boşluğuna tökülən qan miqdarına görə
- kiçik (500 ml-ə qədər) — qan yalnız plevral sinusları tutur
- orta (500-dən 1000 ml-ə qədər) — qan skapula bucağına çatır
- Ümumi (1000 ml-dən çox) – qan bütün plevra boşluğunu tutur
Qanaxmanın davam etmə müddətinə görə
- plevra boşluğunda qanaxmanın dayandırılmasına görə
- intraplevral qanaxmanın davam etməsinə görə
Fəsadların olmasına görə
- laxtalanmış hemotoraks
- yoluxmuş hemotoraks
Hemotoraksın yayıldığı sahəyə görə
- apikal
- interlobar
- supradiafraqmatik
- parakostal
- paramediastinal
Klinik təsviri
Klinik təsviri qanaxmanın intensivliyindən asılıdır. Belə xəstələrin dərisi solğun olur. Taxikardiya və aşağı təzyiq müşahidə edilir . Döş qəfəsinin zədələnmiş hissəsinin yarısının perkussiyası zamanı perkutor səsin qısalması nəzərə çarpır. Əgər pnevmotoraks yoxdursa, mayenin yuxarı kənarı Damuazo xəttini əmələ gətirir. Ağciyərlərin auskultasiyası zamanı tənəffüsün zəifləməsi və ya dayanması müşahidə olunur. Ürəyin sərhədlərinin yerdəyişməsi baş verir. Maye varlığının fiziki əlamətləri hemotoraksın ölçüsündən asılıdır.
Müalicə
İlk yardım
Okklyuziv sarğı tətbiqindən başqa hemotoraks zamanı göstərilən ilk yardım, açıq və ya qapalı pnevmotoraksı zamanı göstərilən döş qəfəsi yarasının ilk yardımı ilə oxşardır.
Terapiya
Səhiyyə müəssisələrində döş qəfəsi yaralarının müalicəsi, yaranın ilkin cərrahi müalicəsi ilə başlayır. İlk növbədə zədənin xarakteri (nüfuz edən, nüfuz etməyən) müəyyən edilir. Kiçik və nüfuz edən yaralarda yara təmizlənir və tikiş qoyulur. Döş qəfəsi orqanları zədələnirsə torakotomiya aparılır.
Döş qəfəsi üzərində hər hansı bir cərrahi müdaxilə plevra boşluğuna drenajın daxil olması ilə sonlanır. Müasir drenajlar şəffaf silikonlaşdırılmış radiopaq filmdən hazırlanır. Onların diametri istifadə məqsədlərindən asılı olaraq dəyişir. Beləliklə, plevra təbəqələri arasında hava yığıldıqda diametri 0,5–2 smlik, mayenin (qan, ekssudat) çıxarılması üçün isə 1,5–2,5 smlik drenajlar qoyulur.
Plevra boşluğunun drenajının 2 üsulu vardır. Bu üsullar cərrahi olmayan ("kor") və cərrahi üsullardır. Birinci üsulda diafraqmaya zərər verməmək üçün drenaj orta aksiller xətti boyunca VI qabırğaarası boşluqda aparılır. İkinci üsulda isə drenaj orta aksiller xətt boyunca 5-ci qabırğaarası boşluğa daxil edilir.Plevra boşluğunu boşaltmaq üçün drenaj borusunun sərbəst ucu su sütununun −5 ilə −25 mm arasında mənfi təzyiqi olan steril şəffaf bir qaba endirilir. Belə aktiv aspirasiya üsulu ən təsirli üsul hesab olunur.
Aktiv aspirasiya üçün lazım olan şərait yoxdursa, plevra boşluğunun passiv drenajı üsulu istifadə olunur. Bu üsul Byulau sualtı drenajıdır. Drenajın xarici ucu antiseptik maye qatının altına yerləşdirilmiş qaba salınır. Məhlulun plevra boşluğuna geri axınının qarşısını almaq üçün drenaj xəstədən ən azı 80 sm aşağıda yerləşdirilir. Bu sistem plevral təzyiqin artması (ekshalasiya, öskürək, fiziki stress) nəticəsində sifonun ölçüsünə uyğun olaraq mayenin çıxması prinsipinə əsasən işləyir. Bundan əlavə, inhalyasiya zamanı drenajın maye və ya havanı plevra boşluğuna çəkməməsi üçün borunun ucuna cərrahi əlcəklə rezin bağlanır.
Drenlər havanın buraxılmasından 1–2 gün sonra və ya maye dayandıqdan sonra plevra boşluğundan çıxarılır. Drenaj borusu nəfəs alarkən çıxarılır, həkim 2 barmağı ilə yaranı tez sıxır və tikişlər tətbiq edir.
Açıq drenaja əlavə olaraq, plevra boşluğundan hava və mayenin çıxarılması üçün qapalı cərrahi müalicə üsulu istifadə olunur. Bu üsul diaqnostik və ya terapevtik məqsədlər üçün olan plevral ponksiyondur. Ponksiyonu yerinə yetirmək üçün xəstə oturaq və ya yarı oturaq halda olmalıdır.
Havanın bu boşluğa yığılması halında ponksiyon orta körpücük xətti boyunca 2-ci qabırğaarası sahədə (qabırğanın yuxarı kənarı boyunca), mayeninyığılması halında isə orta skapulyar və ya arxa aksiller xətti boyunca 4–7-ci qabırğaarası boşluqda edilir.
Proqnozu
Orqanizmə heç bir fəsad verməyən hemotoraksın müalicəsi mümkündür. Böyük damarların zədələnməsi nəticəsində intraplevral qanaxmanın əmələ gəlməsi və kəskin qan itkisi ilə sonlanan hemotoraks ölümlə nəticələnir. İnfeksiyalı hemotoraksın olması halında isə plevra empiyemasının bərpası mümkün olmadığına görə, bu vəziyyət də yaxşı nəticələr vermir.
İstinadlar
- Перельман, Михаил Израилевич. Гемоторакс // Малая медицинская энциклопедия: В 6 томах. 1 (150000 nüs.). М.: Советская энциклопедия. Главный редактор Покровский В. И. 1991. 419–420. ISBN .
- Мусалатов Х. А. Хирургия катастроф: Учебник (5000 nüs.). М.: Медицина. 1998. 406–407. ISBN .
- Сергеев В. М., Катковский Г. Б. Гемоторакс // Большая медицинская энциклопедия: В 30 томах. 5. Гамбузия — Гипотиазид (3-е издание 150000 nüs.). М.: Советская энциклопедия. Главный редактор Б. В. Петровский. 1977. 227–229.
- Вагнер, Евгений Антонович. Хирургия повреждений груди (20000 nüs.). М.: Медицина. 1981. 78–79.
- Гостищев В. К. Инфекции в торакальной хирургии. Руководство для врачей. М.: Медицина. 2004. 370, 394–395. ISBN .
- Васильев Н. В., Самцов Е. Н., Байдала П. Г. Гамартома лёгких: предмет исследования и опыт наблюдения (PDF) // Сибирский онкологический журнал (rus). № 3 (27). Томск: ГУ НИИ онкологии Томского научного центра СО РАМН. 2008. 77—81. ISSN 1814-4861. 2013-10-05 tarixində arxivləşdirilib (PDF).
- Чернеховская Н. Е., Федченко Г. Г., Андреев В. Г., Поваляев А. В. Гамартома // Рентгено-эндоскопическая диагностика заболеваний органов дыхания (2000 nüs.). М.: МЕДпресс-информ. 2007. 168–169. ISBN .
- Розенштраух, Леонид Семёнович. Гамартохондромы лёгких // Доброкачественные опухоли лёгких (8000 nüs.). М.: Медицина. 1968. 105–120.
- Розенштраух, Леонид Семёнович. Периферические (внебронхиальные) доброкачественные опухоли и заполненные кисты лёгких // Болезни органов дыхания: Руководство для врачей. В 4 томах. 2. Частная пульмонология (40000 nüs.). М.: Медицина. Под редакцией Палеев, Николай Романович. 1989. 454–456. ISBN .
- Гамартома, гамартия, гамартобластома // Большая медицинская энциклопедия: В 35 томах. 6. Вывихи — Гимза (1-е издание 20700 nüs.). М.: Советская энциклопедия. Главный редактор Семашко, Николай Александрович. 1929. 697–698.
- Фалилеев Г. В. Гамартома // Большая медицинская энциклопедия: В 30 томах. 4. Валин — Гамбия (3-е издание 150000 nüs.). М.: Советская энциклопедия. Главный редактор Петровский, Борис Васильевич. 1976. 576.
- Альбрехт, Евгений // Большая медицинская энциклопедия: В 35 томах. 1. A — Ansa (1-е издание 21000 nüs.). М.: Советская энциклопедия. Главный редактор Семашко, Николай Александрович. 1928. 459.
- Мусалатов Х. А. Хирургия катастроф: Учебник (5000 nüs.). М.: Медицина. 1998. 405–407. ISBN .
- Dimitrakakis G., Challoumas D., Rama Rao Podila S., Mainwaring A. M., Kolettis T., Kornazewska M. The challenge of pulmonary endobronchial chondromatous hamartomas (PDF) // Journal of Balkan Union of Oncology . 19(ingilis). № 1. Греция: Zerbinis Medical Publications. 2014. 60—65. ISSN 1107-0625. PMID 24659644. 2014-11-29 tarixində arxivləşdirilib (PDF).
- Bini A., Grazia M., Petrella F., Chittolini M. Multiple chondromatous hamartomas of the lung (PDF) // Interactive cardiovascular and thoracic surgery . 1(ingilis). № 2. Нидерланды: Elsevier Science. 2002. 78—80. doi:10.1016/S1569-9293(02)00058-0. ISSN 1569-9293. PMID 17669965.
- Коньков А. В., Годило-Годлевский В. А., Березутская О. Е., Арефьев М. Н., Ижовкина С. А. Случай диагностики триады Карнея у пожилой женщины (клиническое наблюдение) // Медицинский вестник МВД . LXVI (статья в журнале — научная статья) (rus). № 5 (66). М.: Объединенная редакция Министераства внутренних дел Российской Федерации. 2013. 50—53. ISSN 2073-8080.
- Торакальная хирургия: Руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ-СПб. Под редакцией Бисенкова Л. Н. 2004. 330–331. ISBN .
- Розенштраух, Леонид Семёнович. Гамартохондромы лёгких // Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания (11000 nüs.). М.: Медицина. 1978. 304–307.
- Молотков В. Н., Соколов В. Н., Пугачёв В. С., Гомоляко И. В. Гамартохондрома // Пульмонология. Справочное пособие (29000 nüs.). К.: Наукова думка. 1985. 293–294.
- Lee S. Y., Park H J., Lee C. S., Lee K. R. Giant pulmonary hamartoma (PDF) // European journal of cardio-thoracic surgery . 22(ingilis). № 6. Великобритания: Elsevier Science. 2002. 1006. doi:10.1016/S1010-7940(02)00579-1. ISSN 1010-7940. PMID 12467828.
- Вагнер, Евгений Антонович. Хирургия повреждений груди (20000 nüs.). М.: Медицина. 1981. 78–79.
- Путов Н. В., Толузаков В. Л., Левашов Ю. Н. Гамартома // Руководство по пульмонологии (2-е издание, переработанное и дополненное 50000 nüs.). Л.: Медицина. Под редакцией Путова Н. В., Федосеева Г. Б. 1984. 41–42.
- Колесников И. С., Лыткин М. И. Гамартома // Хирургия лёгких и плевры: Руководство для врачей (20000 nüs.). Л.: Медицина. 1988. 310—311. ISBN .
- Ganti S., Milton R., Davidson L., Anikin V. "Giant pulmonary hamartoma" (PDF). Journal of cardiothoracic surgery. BioMed Central. 2006-08-03. 2015-09-23 tarixində arxivləşdirilib (PDF). İstifadə tarixi: 2014-11-16.
- Oguma T., Takiguchi H., Niimi K., Tomomatsu H., Tomomatsu K., Hayama N., Aoki T., Urano T., Nakano N., Ogura G., Nakagawa T., Masuda R., Iwazaki M., Abe T., Asano K. Endobronchial Hamartoma as a Cause of Pneumonia (PDF) // The American Journal of Case Reports . 15(ingilis). Соединенные Штаты Америки: International Scientific Literature, Inc. 2014. 388—392. doi:10.12659/AJCR.890869. ISSN 1941-5923. PMID 25208559.
- Розенштраух, Леонид Семёнович. Неэпителиальные опухоли бронхов // Доброкачественные опухоли лёгких (8000 nüs.). М.: Медицина. 1968. 72–80.
- А. И. Синопальников, А. В. Воробьев. Фармакотерапия хронической обструктивной болезни лёгких: глюкокортикостероиды // Consilium Medicum . 8. № 3. 2006. 2008-12-29 tarixində arxivləşdirilib.
- "Препарат Seretide™ улучшает показатели выживаемости у пациентов с ХОБЛ". Medlinks.ru. 2016-03-10 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 2009-01-02.
- "Ингаляционные кортикостероиды не влияют на течение ХОБЛ". Medlinks.ru. 2019-11-27 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 2009-01-02.
- Синопальников А.И., Маев Э.З. "Обострение хронической обструктивной болезни лёгких. Современные подходы к лечению" (rus). 2016-03-06 tarixində orijinalından arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 2010-07-23.
- А. С. Белевский. Реабилитация в пульмонологии // Consilium Medicum . 8. № 10. 2006. 2008-12-29 tarixində arxivləşdirilib.
- "Fireaid статьи по терапии прогноз при ХОБЛ". 2008-09-29 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 2009-01-05.
- Г.В.Домрачев и др. Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. М. 1960.
Ədəbiyyat
- Вагнер, Евгений Антонович. Хирургия повреждений груди (20000 nüs.). М.: Медицина. 1981. 78–79.
- Мусалатов Х. А. Хирургия катастроф: Учебник (5000 nüs.). М.: Медицина. 1998. 405–407. ISBN .
- Перельман, Михаил Израилевич. Гемоторакс // Малая медицинская энциклопедия: В 6 томах. 1 (150000 nüs.). М.: Советская энциклопедия. Главный редактор Покровский В. И. 1991. 419–420. ISBN .
- Колесников И. С. Гемоторакс // Большая медицинская энциклопедия. 6. Вульва — Гинантроп (2-е издание 100000 nüs.). М.: Государственное издательство медицинской литературы. Главный редактор Бакулев, Александр Николаевич. 1958. 818–822.
- Сергеев В. М., Катковский Г. Б. Гемоторакс // Большая медицинская энциклопедия: В 30 томах. 5. Гамбузия — Гипотиазид (3-е издание 150000 nüs.). М.: Советская энциклопедия. Главный редактор Петровский, Борис Васильевич. 1977. 227–229.
Keçidlər
- Mary C. Mancini. "Hemothorax". Medscape. WebMD LLC. 2012-09-14. 2013-05-29 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 2013-05-29.
wikipedia, oxu, kitab, kitabxana, axtar, tap, meqaleler, kitablar, oyrenmek, wiki, bilgi, tarix, tarixi, endir, indir, yukle, izlə, izle, mobil, telefon ucun, azeri, azəri, azerbaycanca, azərbaycanca, sayt, yüklə, pulsuz, pulsuz yüklə, haqqında, haqqinda, məlumat, melumat, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, şəkil, muisiqi, mahnı, kino, film, kitab, oyun, oyunlar, android, ios, apple, samsung, iphone, pc, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, web, computer, komputer
Hemotoraks q yun aἷma qan ve 8wra3 dos qefesi menasini verir plevra boslugunda qanin toplanmasidir Hemotoraks agciyer damarlarinda iri damarlarin intratorasik saxelerinde aorta vena kava dos etrafinda mediastende urekde ve ya diafraqmada bas veren qanaxma neticesinde emele gelir Cox vaxt hemotoraks dos qefesi travmasindan derhal sonra ozunu gosterir Dos qefesinin zedelenmesi neticesinde yaranan hemotoraksi ilk defe orta esrlerde Paraselsde Ambruaza Pare terefinden tesvir etmisdir Ilk defe hemotoraksin mualicesi ucun elmi esaslandirilmis tovsiyeler Nikolay Piroqov terefinden verilmisdir 19 cu esrin sonlarina qeder hemotoraksin mualicesi zede aldiqdan 3 5 gun sonra edilirdi Bu usulla yalniz sonraki plevral ponksiyonlar mueyyen edile bilirdi Erken plevral ponksiyonlar ise Xalxin Qol doyusu zamani oyrenildi Apuxtin M A Visnevski A A 1939 Hemotoraksin mualicesi ucun muasir yerli prinsipler Boyuk Veten Muharibesi illerinde V I Kolesnikov P A Kupriyanov V S Levit terefinden hazirlanmisdir Sag terefde yerlesen VI VII VIII ve IX qabirgalarin qapali siniqlari Sag terefli hemotoraks PatogeneziHemotoraks zamani davam eden daxili qanaxma plevra boslugunda qanin toplanmasina getirib cixarir ki bu da oz novbesinde agciyerin sixilmasina sebeb olur Axan qan miqdarinin artmasi mediastinumun saglam terefe mumkun yerdeyismesine ve qanaxmanin saglam agciyeri de sixmasina getirib cixarir Neticede agciyerin teneffus sethi azalir ve qaz mubadilesi pozulur Keskin teneffus ve urek catismazligi meydana gelir Plevra bosluguna tokulen qan evvelce laxtalanir lakin sonra fibrinoliz ve mexaniki defibrinasiya neticesinde teneffus hereketleri sebebinden yeniden maye halina kecir Bezi hallarda ise laxtalanmis qanin fibrinolizi bas vermir Bele hallarda laxtalanmis hemotoraks inkisaf edir Plevra boslugunda hava ve qanin eyni vaxtda yigilmasi neticesinde hemopnevmotoraks meydana gelir TesnifatiEtiologiyasina gore travmatik dos qefesinin qapali zedelenmesi patoloji muxtelif xesteliklerin neticesi Yatrogenik emeliyyatlarin agirlasmasi plevral ponksiyonlar merkezi venoz kateterizasiya ve s Plevra bosluguna tokulen qan miqdarina gore kicik 500 ml e qeder qan yalniz plevral sinuslari tutur orta 500 den 1000 ml e qeder qan skapula bucagina catir Umumi 1000 ml den cox qan butun plevra boslugunu tuturQanaxmanin davam etme muddetine gore plevra boslugunda qanaxmanin dayandirilmasina gore intraplevral qanaxmanin davam etmesine goreFesadlarin olmasina gore laxtalanmis hemotoraks yoluxmus hemotoraksHemotoraksin yayildigi saheye gore apikal interlobar supradiafraqmatik parakostal paramediastinalKlinik tesviriKlinik tesviri qanaxmanin intensivliyinden asilidir Bele xestelerin derisi solgun olur Taxikardiya ve asagi tezyiq musahide edilir Dos qefesinin zedelenmis hissesinin yarisinin perkussiyasi zamani perkutor sesin qisalmasi nezere carpir Eger pnevmotoraks yoxdursa mayenin yuxari kenari Damuazo xettini emele getirir Agciyerlerin auskultasiyasi zamani teneffusun zeiflemesi ve ya dayanmasi musahide olunur Ureyin serhedlerinin yerdeyismesi bas verir Maye varliginin fiziki elametleri hemotoraksin olcusunden asilidir MualiceIlk yardim Okklyuziv sargi tetbiqinden basqa hemotoraks zamani gosterilen ilk yardim aciq ve ya qapali pnevmotoraksi zamani gosterilen dos qefesi yarasinin ilk yardimi ile oxsardir Terapiya Sehiyye muessiselerinde dos qefesi yaralarinin mualicesi yaranin ilkin cerrahi mualicesi ile baslayir Ilk novbede zedenin xarakteri nufuz eden nufuz etmeyen mueyyen edilir Kicik ve nufuz eden yaralarda yara temizlenir ve tikis qoyulur Dos qefesi orqanlari zedelenirse torakotomiya aparilir Dos qefesi uzerinde her hansi bir cerrahi mudaxile plevra bosluguna drenajin daxil olmasi ile sonlanir Muasir drenajlar seffaf silikonlasdirilmis radiopaq filmden hazirlanir Onlarin diametri istifade meqsedlerinden asili olaraq deyisir Belelikle plevra tebeqeleri arasinda hava yigildiqda diametri 0 5 2 smlik mayenin qan ekssudat cixarilmasi ucun ise 1 5 2 5 smlik drenajlar qoyulur Plevra boslugunun drenajinin 2 usulu vardir Bu usullar cerrahi olmayan kor ve cerrahi usullardir Birinci usulda diafraqmaya zerer vermemek ucun drenaj orta aksiller xetti boyunca VI qabirgaarasi bosluqda aparilir Ikinci usulda ise drenaj orta aksiller xett boyunca 5 ci qabirgaarasi bosluga daxil edilir Plevra boslugunu bosaltmaq ucun drenaj borusunun serbest ucu su sutununun 5 ile 25 mm arasinda menfi tezyiqi olan steril seffaf bir qaba endirilir Bele aktiv aspirasiya usulu en tesirli usul hesab olunur Aktiv aspirasiya ucun lazim olan serait yoxdursa plevra boslugunun passiv drenaji usulu istifade olunur Bu usul Byulau sualti drenajidir Drenajin xarici ucu antiseptik maye qatinin altina yerlesdirilmis qaba salinir Mehlulun plevra bosluguna geri axininin qarsisini almaq ucun drenaj xesteden en azi 80 sm asagida yerlesdirilir Bu sistem plevral tezyiqin artmasi ekshalasiya oskurek fiziki stress neticesinde sifonun olcusune uygun olaraq mayenin cixmasi prinsipine esasen isleyir Bundan elave inhalyasiya zamani drenajin maye ve ya havani plevra bosluguna cekmemesi ucun borunun ucuna cerrahi elcekle rezin baglanir Drenler havanin buraxilmasindan 1 2 gun sonra ve ya maye dayandiqdan sonra plevra boslugundan cixarilir Drenaj borusu nefes alarken cixarilir hekim 2 barmagi ile yarani tez sixir ve tikisler tetbiq edir Aciq drenaja elave olaraq plevra boslugundan hava ve mayenin cixarilmasi ucun qapali cerrahi mualice usulu istifade olunur Bu usul diaqnostik ve ya terapevtik meqsedler ucun olan plevral ponksiyondur Ponksiyonu yerine yetirmek ucun xeste oturaq ve ya yari oturaq halda olmalidir Havanin bu bosluga yigilmasi halinda ponksiyon orta korpucuk xetti boyunca 2 ci qabirgaarasi sahede qabirganin yuxari kenari boyunca mayeninyigilmasi halinda ise orta skapulyar ve ya arxa aksiller xetti boyunca 4 7 ci qabirgaarasi bosluqda edilir ProqnozuOrqanizme hec bir fesad vermeyen hemotoraksin mualicesi mumkundur Boyuk damarlarin zedelenmesi neticesinde intraplevral qanaxmanin emele gelmesi ve keskin qan itkisi ile sonlanan hemotoraks olumle neticelenir Infeksiyali hemotoraksin olmasi halinda ise plevra empiyemasinin berpasi mumkun olmadigina gore bu veziyyet de yaxsi neticeler vermir IstinadlarPerelman Mihail Izrailevich Gemotoraks Malaya medicinskaya enciklopediya V 6 tomah 1 150000 nus M Sovetskaya enciklopediya Glavnyj redaktor Pokrovskij V I 1991 419 420 ISBN 5 85270 040 1 Musalatov H A Hirurgiya katastrof Uchebnik 5000 nus M Medicina 1998 406 407 ISBN 5 225 02710 5 Sergeev V M Katkovskij G B Gemotoraks Bolshaya medicinskaya enciklopediya V 30 tomah 5 Gambuziya Gipotiazid 3 e izdanie 150000 nus M Sovetskaya enciklopediya Glavnyj redaktor B V Petrovskij 1977 227 229 Vagner Evgenij Antonovich Hirurgiya povrezhdenij grudi 20000 nus M Medicina 1981 78 79 Gostishev V K Infekcii v torakalnoj hirurgii Rukovodstvo dlya vrachej M Medicina 2004 370 394 395 ISBN 5 98388 006 3 Vasilev N V Samcov E N Bajdala P G Gamartoma lyogkih predmet issledovaniya i opyt nablyudeniya PDF Sibirskij onkologicheskij zhurnal rus 3 27 Tomsk GU NII onkologii Tomskogo nauchnogo centra SO RAMN 2008 77 81 ISSN 1814 4861 2013 10 05 tarixinde arxivlesdirilib PDF Chernehovskaya N E Fedchenko G G Andreev V G Povalyaev A V Gamartoma Rentgeno endoskopicheskaya diagnostika zabolevanij organov dyhaniya 2000 nus M MEDpress inform 2007 168 169 ISBN 5 98322 308 9 Rozenshtrauh Leonid Semyonovich Gamartohondromy lyogkih Dobrokachestvennye opuholi lyogkih 8000 nus M Medicina 1968 105 120 Rozenshtrauh Leonid Semyonovich Perifericheskie vnebronhialnye dobrokachestvennye opuholi i zapolnennye kisty lyogkih Bolezni organov dyhaniya Rukovodstvo dlya vrachej V 4 tomah 2 Chastnaya pulmonologiya 40000 nus M Medicina Pod redakciej Paleev Nikolaj Romanovich 1989 454 456 ISBN 5 225 01647 2 Gamartoma gamartiya gamartoblastoma Bolshaya medicinskaya enciklopediya V 35 tomah 6 Vyvihi Gimza 1 e izdanie 20700 nus M Sovetskaya enciklopediya Glavnyj redaktor Semashko Nikolaj Aleksandrovich 1929 697 698 Falileev G V Gamartoma Bolshaya medicinskaya enciklopediya V 30 tomah 4 Valin Gambiya 3 e izdanie 150000 nus M Sovetskaya enciklopediya Glavnyj redaktor Petrovskij Boris Vasilevich 1976 576 Albreht Evgenij Bolshaya medicinskaya enciklopediya V 35 tomah 1 A Ansa 1 e izdanie 21000 nus M Sovetskaya enciklopediya Glavnyj redaktor Semashko Nikolaj Aleksandrovich 1928 459 Musalatov H A Hirurgiya katastrof Uchebnik 5000 nus M Medicina 1998 405 407 ISBN 5 225 02710 5 Dimitrakakis G Challoumas D Rama Rao Podila S Mainwaring A M Kolettis T Kornazewska M The challenge of pulmonary endobronchial chondromatous hamartomas PDF Journal of Balkan Union of Oncology 19 ingilis 1 Greciya Zerbinis Medical Publications 2014 60 65 ISSN 1107 0625 PMID 24659644 2014 11 29 tarixinde arxivlesdirilib PDF Bini A Grazia M Petrella F Chittolini M Multiple chondromatous hamartomas of the lung PDF Interactive cardiovascular and thoracic surgery 1 ingilis 2 Niderlandy Elsevier Science 2002 78 80 doi 10 1016 S1569 9293 02 00058 0 ISSN 1569 9293 PMID 17669965 Konkov A V Godilo Godlevskij V A Berezutskaya O E Arefev M N Izhovkina S A Sluchaj diagnostiki triady Karneya u pozhiloj zhenshiny klinicheskoe nablyudenie Medicinskij vestnik MVD LXVI statya v zhurnale nauchnaya statya rus 5 66 M Obedinennaya redakciya Ministerastva vnutrennih del Rossijskoj Federacii 2013 50 53 ISSN 2073 8080 Torakalnaya hirurgiya Rukovodstvo dlya vrachej SPb ELBI SPb Pod redakciej Bisenkova L N 2004 330 331 ISBN 5 93979 103 4 Rozenshtrauh Leonid Semyonovich Gamartohondromy lyogkih Rentgenodiagnostika zabolevanij organov dyhaniya 11000 nus M Medicina 1978 304 307 Molotkov V N Sokolov V N Pugachyov V S Gomolyako I V Gamartohondroma Pulmonologiya Spravochnoe posobie 29000 nus K Naukova dumka 1985 293 294 Lee S Y Park H J Lee C S Lee K R Giant pulmonary hamartoma PDF European journal of cardio thoracic surgery 22 ingilis 6 Velikobritaniya Elsevier Science 2002 1006 doi 10 1016 S1010 7940 02 00579 1 ISSN 1010 7940 PMID 12467828 Vagner Evgenij Antonovich Hirurgiya povrezhdenij grudi 20000 nus M Medicina 1981 78 79 Putov N V Toluzakov V L Levashov Yu N Gamartoma Rukovodstvo po pulmonologii 2 e izdanie pererabotannoe i dopolnennoe 50000 nus L Medicina Pod redakciej Putova N V Fedoseeva G B 1984 41 42 Kolesnikov I S Lytkin M I Gamartoma Hirurgiya lyogkih i plevry Rukovodstvo dlya vrachej 20000 nus L Medicina 1988 310 311 ISBN 5 225 01655 3 Ganti S Milton R Davidson L Anikin V Giant pulmonary hamartoma PDF Journal of cardiothoracic surgery BioMed Central 2006 08 03 2015 09 23 tarixinde arxivlesdirilib PDF Istifade tarixi 2014 11 16 Oguma T Takiguchi H Niimi K Tomomatsu H Tomomatsu K Hayama N Aoki T Urano T Nakano N Ogura G Nakagawa T Masuda R Iwazaki M Abe T Asano K Endobronchial Hamartoma as a Cause of Pneumonia PDF The American Journal of Case Reports 15 ingilis Soedinennye Shtaty Ameriki International Scientific Literature Inc 2014 388 392 doi 10 12659 AJCR 890869 ISSN 1941 5923 PMID 25208559 Rozenshtrauh Leonid Semyonovich Neepitelialnye opuholi bronhov Dobrokachestvennye opuholi lyogkih 8000 nus M Medicina 1968 72 80 A I Sinopalnikov A V Vorobev Farmakoterapiya hronicheskoj obstruktivnoj bolezni lyogkih glyukokortikosteroidy Consilium Medicum 8 3 2006 2008 12 29 tarixinde arxivlesdirilib Preparat Seretide uluchshaet pokazateli vyzhivaemosti u pacientov s HOBL Medlinks ru 2016 03 10 tarixinde arxivlesdirilib Istifade tarixi 2009 01 02 Ingalyacionnye kortikosteroidy ne vliyayut na techenie HOBL Medlinks ru 2019 11 27 tarixinde arxivlesdirilib Istifade tarixi 2009 01 02 Sinopalnikov A I Maev E Z Obostrenie hronicheskoj obstruktivnoj bolezni lyogkih Sovremennye podhody k lecheniyu rus 2016 03 06 tarixinde orijinalindan arxivlesdirilib Istifade tarixi 2010 07 23 A S Belevskij Reabilitaciya v pulmonologii Consilium Medicum 8 10 2006 2008 12 29 tarixinde arxivlesdirilib Fireaid stati po terapii prognoz pri HOBL 2008 09 29 tarixinde arxivlesdirilib Istifade tarixi 2009 01 05 G V Domrachev i dr Patologiya i terapiya vnutrennih nezaraznyh boleznej selskohozyajstvennyh zhivotnyh M 1960 EdebiyyatVagner Evgenij Antonovich Hirurgiya povrezhdenij grudi 20000 nus M Medicina 1981 78 79 Musalatov H A Hirurgiya katastrof Uchebnik 5000 nus M Medicina 1998 405 407 ISBN 5 225 02710 5 Perelman Mihail Izrailevich Gemotoraks Malaya medicinskaya enciklopediya V 6 tomah 1 150000 nus M Sovetskaya enciklopediya Glavnyj redaktor Pokrovskij V I 1991 419 420 ISBN 5 85270 040 1 Kolesnikov I S Gemotoraks Bolshaya medicinskaya enciklopediya 6 Vulva Ginantrop 2 e izdanie 100000 nus M Gosudarstvennoe izdatelstvo medicinskoj literatury Glavnyj redaktor Bakulev Aleksandr Nikolaevich 1958 818 822 Sergeev V M Katkovskij G B Gemotoraks Bolshaya medicinskaya enciklopediya V 30 tomah 5 Gambuziya Gipotiazid 3 e izdanie 150000 nus M Sovetskaya enciklopediya Glavnyj redaktor Petrovskij Boris Vasilevich 1977 227 229 KecidlerMary C Mancini Hemothorax Medscape WebMD LLC 2012 09 14 2013 05 29 tarixinde arxivlesdirilib Istifade tarixi 2013 05 29