Qaraciyərin alkoqol xəstəliyi — Qaraciyərinalkoqol xəstəliyi qaraciyər hüceyrələrinə etanolun zədələyici təsiri ilə xarakterizə olunur. Bəzi ölkələrdə qaraciyərin alkoqol mənşəli xəstəliyinin yayılma dərəcəsi qaraciyərin başqa xəstəlikləri, məsələn, B və C virus hepatitlərinin rastgəlmə səviyyəsi ilə müqayisə edilə bilər.
Qaraciyərin alkoqol mənşəli piy distrofiyası (steatozu)
Alkoqol mənşəli hepatit
Alkoqol mənşəli sirroz
Bəzən alkoqol mənşəli hepatitləri kəskin və xroniki hepatitlərə ayırırlar, ancaq bu nozoloji formalar bir-birindən ciddi şəkildə fərqlənmirlər.
EtiologiyaRedaktə
Gün ərzində 40 q-dan artıq etanol qəbulu qaraciyərin alkoqol xəstəliyinin yaranma riskini artırır. 10 ildən artıq müddətdə gün ərzində 80 q-a qədər təmiz etanol qəbulu qaraciyərin sirrozunun yaranması ilə nəticələnə bilər . Qaraciyərin alkoqol mənşəli xəstəliyinin ağır formalarının yaranmasında genetik meyllilik, qadın cinsi, B və C virus hepatitləri ilə yoluxma, qidalanmanın çatışmazlığı, qida disbalansı və s. etioloji amillər əhəmiyyətlidir.
Klinik mənzərəRedaktə
Qaraciyərin alkoqol mənşəli steatozu əksər hallarda simptomsuz keçir və təsadüfi müayinə nəticəsində aşkara çıxır. Bəzən xəstə ürəkbulanma, qarnının sağ yuxarı kvadrantında küt ağrılardan, ümumi diskomfort hislərindən şikayətlənir. Qaraciyərin alkoqol mənşəli hepatitinin əlamətləri başqa etiologiyalı qaraciyər çatışmazlığı zamanı yaranan klassik simptomlara uyğundur. Xəstələr ümumi zəiflikdən, iştahanın itməsindən, ürəkbulanma, qusma, yuxu ritminin pozulması, bədən temperaturunun qalxması, dəri qaşınması və qanaxmaya meyllilikdən şikayətlənirlər. Çox vaxt kəskin alkoqol hepatiti qaraciyərin sirrozu fonunda olur və gedişi nəzərəçarpacaq dərəcədə ağırlaşdırır. Bəzən diaqnoz xəstəliyin dekompensasiya mərhələsində meydana çıxan simptomlara əsasən qoyulur. Assit virus mənşəli sirrozlarda daha tez inkişaf edir.
DiaqnostikaRedaktə
Qaraciyərin alkoqol mənşəli xəstəliyinin diaqnostikasında xəstələrdən anamnezin toplanılmasının böyük rolu vardır. Bunun vasitəsilə xəstəliyi yaradan səbəblər haqqında məlumat almaq olar. Çox vaxt xəstələr alkoqola qarşı aludəliyi gizlətməyə çalışırlar. Xəstənin yaxınlarından, qohumlarından bu barədə məlumat toplanılmasına ehtiyac duyulur (D). Fiziki müayinə. Qaraciyərin steatozunda palpasiya zamanı qaraciyər böyümüş, yumşaq, dairəvi kənarlı olur. Kəskin alkoqol hepatitli xəstələrə baxış zamanı dəri və selikli qişalarda sarılıq, çox sayda parlaq teleangioektoziyalar, hepatomeqaliya, ginekomastiya, Dyupyuitren kontrakturu, periferik neyropatiya, qaraciyər ensefalopatiyası əlamətləri aşkarlanır. Ağırlaşmalar zamanı klinika daha da mürəkkəbləşir. Bura portal hipertenziya, ödem, assit, mədə və qida borusu venalarının varikoz genəlməsi, qaraciyər çatışmazlığı, koaqulopatiya və ensefalopatiya, spontan bakterial peritonit əlavə olunur. Laborator müayinə. Alkoqol steatozunda laborator göstəricilər dəyişmir. Bəzən orta həcmli eritrositlərin və α-QT-nin aktivliyinin artması, ALT və AST-nin artması qaraciyərin alkoqol mənşəli xəstəliyinin növbəti mərhələsinin inkişafını göstərir. Alkoqoldan sui-istifadə zamanı karbohidrat defisitli transferrinin aktivliyi də arta bilər. Alkoqol hepatiti üçün makrositoz anemiya, leykositlərin sola meylliliyi xarakterikdir. Çox az hallarda alkoqol qəbulunun dayandırılması ilə itən leykopeniya müşahidə olunur. Qaraciyərin alkoqol zədələnməsinin xarakterik əlamətinə α-QTnin yüksəlməsi aiddir. 60-90% xəstələrdə bilirubin yüksəlməsi, protrombin indeksinin yüksəlməsi, sirroz olmadıqda belə, 50-75% xəstələrdə zərdabda albuminlərin azalması, α-qlobulinlərin mülayim artması müşahidə olunur. Sitoliz fermentlərinin aktivliyi hepatitin inkişaf səviyyəsini və qaraciyərin funksional səviyyəsini göstərir. Qaraciyərin sintetik funksiyasının pozulması zərdabda albuminin, xolinesterazanın azalması, protrombin vaxtının uzanması (protrombin indeksinin azalması) ilə təzahür edir. İnstrumental müayinə. Ultrasəs müayinəsində qaraciyərin alkoqol mənşəli steatozu zamanı qaraciyərin böyüməsi, exogenliyinin artması müşahidə olunur. Qaraciyərin biopsiyası əksər hallarda qaraciyər asinusunun 2-ci və 3-cü zonalarının hepatositlərində lokalizə olunan piy törəmələrini aşkarlamağa imkan verir, daha ağır hallarda piy damlaları diffuz yayılmış olur. Çox vaxt piy törəmələri böyük ölçüdə olur (böyük damlalı piylənmə və ya makrovezikulyar steatoz). Kiçik damlalı piylənmə (mikrovezikulyar steatoz) mitoxondrilərin zədələnməsi ilə assosiasiya olunur və proqnozu pisdir. Ultrasonoqrafiya metodu alkoqol hepatitini biliar obstruksiyadan fərqləndirməyə imkan verir (sarılıq olan xəstələrdə KT və MRT vasitəsi ilə qaraciyərin damar şəbəkəsi kollaterallarının inkişaf səviyyəsini müəyyənləşdirmək olar). Alkoqol mənşəli sirrozlarda ultrasonoqrafiya və başqa vizual metodlar vasitəsi ilə (KT MRT) sirroz diaqnozunu təsdiqləmək, qaraciyərin struktur dəyişikliyini və portal hipertenziyanın səviyyəsini tam öyrənmək, subklinik assiti aşkara çıxarmaq, qaraciyərin başqa növ zədələnmələrindən diferensiasiya etmək mümkündür . Rəngli dupleks sonoqrafiya vasitəsi ilə qaraciyər axarının istiqamətini, kollateral qan dövranının inkişaf səviyyəsini müəyyənləşdirmək mümkündür. EQDS müayinəsinin əsas məqsədi qida borusu və mədə venalarının varikoz genişlənməsini müəyyənləşdirməkdən ibarətdir. Bu müayinə əks-göstərişlər olmadıqda aparılır.
İstinadlarRedaktə
"XRONİK HEPATİTLƏRİN DİAQNOSTİKA VƏ MÜALİCƏSİ ÜZRƏ KLİNİK PROTOKOL" (PDF). 2021-05-06 tarixində (PDF). İstifadə tarixi: 2015-10-13.
Oktyabr 21, 2023
qaraciyərin, alkoqol, xəstəliyi, qaraciyər, hüceyrələrinə, etanolun, zədələyici, təsiri, ilə, xarakterizə, olunur, bəzi, ölkələrdə, qaraciyərin, alkoqol, mənşəli, xəstəliyinin, yayılma, dərəcəsi, qaraciyərin, başqa, xəstəlikləri, məsələn, virus, hepatitlərinin. Qaraciyerin alkoqol xesteliyi Qaraciyerin alkoqol xesteliyi qaraciyer huceyrelerine etanolun zedeleyici tesiri ile xarakterize olunur Bezi olkelerde qaraciyerin alkoqol menseli xesteliyinin yayilma derecesi qaraciyerin basqa xestelikleri meselen B ve C virus hepatitlerinin rastgelme seviyyesi ile muqayise edile biler Qaraciyerin alkoqol xesteliyiXBT 10 K70XBT 9 571 1MedlinePlus 000281MeSH D008108 Vikianbarda elaqeli mediafayllar Mundericat 1 Tesnifat 2 Etiologiya 3 Klinik menzere 4 Diaqnostika 5 IstinadlarTesnifat RedakteQaraciyerin alkoqol menseli piy distrofiyasi steatozu Alkoqol menseli hepatit Alkoqol menseli sirrozBezen alkoqol menseli hepatitleri keskin ve xroniki hepatitlere ayirirlar ancaq bu nozoloji formalar bir birinden ciddi sekilde ferqlenmirler Etiologiya RedakteGun erzinde 40 q dan artiq etanol qebulu qaraciyerin alkoqol xesteliyinin yaranma riskini artirir 10 ilden artiq muddetde gun erzinde 80 q a qeder temiz etanol qebulu qaraciyerin sirrozunun yaranmasi ile neticelene biler Qaraciyerin alkoqol menseli xesteliyinin agir formalarinin yaranmasinda genetik meyllilik qadin cinsi B ve C virus hepatitleri ile yoluxma qidalanmanin catismazligi qida disbalansi ve s etioloji amiller ehemiyyetlidir Klinik menzere RedakteQaraciyerin alkoqol menseli steatozu ekser hallarda simptomsuz kecir ve tesadufi muayine neticesinde askara cixir Bezen xeste urekbulanma qarninin sag yuxari kvadrantinda kut agrilardan umumi diskomfort hislerinden sikayetlenir Qaraciyerin alkoqol menseli hepatitinin elametleri basqa etiologiyali qaraciyer catismazligi zamani yaranan klassik simptomlara uygundur Xesteler umumi zeiflikden istahanin itmesinden urekbulanma qusma yuxu ritminin pozulmasi beden temperaturunun qalxmasi deri qasinmasi ve qanaxmaya meyllilikden sikayetlenirler Cox vaxt keskin alkoqol hepatiti qaraciyerin sirrozu fonunda olur ve gedisi nezerecarpacaq derecede agirlasdirir Bezen diaqnoz xesteliyin dekompensasiya merhelesinde meydana cixan simptomlara esasen qoyulur Assit virus menseli sirrozlarda daha tez inkisaf edir Diaqnostika RedakteQaraciyerin alkoqol menseli xesteliyinin diaqnostikasinda xestelerden anamnezin toplanilmasinin boyuk rolu vardir Bunun vasitesile xesteliyi yaradan sebebler haqqinda melumat almaq olar Cox vaxt xesteler alkoqola qarsi aludeliyi gizletmeye calisirlar Xestenin yaxinlarindan qohumlarindan bu barede melumat toplanilmasina ehtiyac duyulur D Fiziki muayine Qaraciyerin steatozunda palpasiya zamani qaraciyer boyumus yumsaq dairevi kenarli olur Keskin alkoqol hepatitli xestelere baxis zamani deri ve selikli qisalarda sariliq cox sayda parlaq teleangioektoziyalar hepatomeqaliya ginekomastiya Dyupyuitren kontrakturu periferik neyropatiya qaraciyer ensefalopatiyasi elametleri askarlanir Agirlasmalar zamani klinika daha da murekkeblesir Bura portal hipertenziya odem assit mede ve qida borusu venalarinin varikoz genelmesi qaraciyer catismazligi koaqulopatiya ve ensefalopatiya spontan bakterial peritonit elave olunur Laborator muayine Alkoqol steatozunda laborator gostericiler deyismir Bezen orta hecmli eritrositlerin ve a QT nin aktivliyinin artmasi ALT ve AST nin artmasi qaraciyerin alkoqol menseli xesteliyinin novbeti merhelesinin inkisafini gosterir Alkoqoldan sui istifade zamani karbohidrat defisitli transferrinin aktivliyi de arta biler Alkoqol hepatiti ucun makrositoz anemiya leykositlerin sola meylliliyi xarakterikdir Cox az hallarda alkoqol qebulunun dayandirilmasi ile iten leykopeniya musahide olunur Qaraciyerin alkoqol zedelenmesinin xarakterik elametine a QTnin yukselmesi aiddir 60 90 xestelerde bilirubin yukselmesi protrombin indeksinin yukselmesi sirroz olmadiqda bele 50 75 xestelerde zerdabda albuminlerin azalmasi a qlobulinlerin mulayim artmasi musahide olunur Sitoliz fermentlerinin aktivliyi hepatitin inkisaf seviyyesini ve qaraciyerin funksional seviyyesini gosterir Qaraciyerin sintetik funksiyasinin pozulmasi zerdabda albuminin xolinesterazanin azalmasi protrombin vaxtinin uzanmasi protrombin indeksinin azalmasi ile tezahur edir Instrumental muayine Ultrases muayinesinde qaraciyerin alkoqol menseli steatozu zamani qaraciyerin boyumesi exogenliyinin artmasi musahide olunur Qaraciyerin biopsiyasi ekser hallarda qaraciyer asinusunun 2 ci ve 3 cu zonalarinin hepatositlerinde lokalize olunan piy toremelerini askarlamaga imkan verir daha agir hallarda piy damlalari diffuz yayilmis olur Cox vaxt piy toremeleri boyuk olcude olur boyuk damlali piylenme ve ya makrovezikulyar steatoz Kicik damlali piylenme mikrovezikulyar steatoz mitoxondrilerin zedelenmesi ile assosiasiya olunur ve proqnozu pisdir Ultrasonoqrafiya metodu alkoqol hepatitini biliar obstruksiyadan ferqlendirmeye imkan verir sariliq olan xestelerde KT ve MRT vasitesi ile qaraciyerin damar sebekesi kollaterallarinin inkisaf seviyyesini mueyyenlesdirmek olar Alkoqol menseli sirrozlarda ultrasonoqrafiya ve basqa vizual metodlar vasitesi ile KT MRT sirroz diaqnozunu tesdiqlemek qaraciyerin struktur deyisikliyini ve portal hipertenziyanin seviyyesini tam oyrenmek subklinik assiti askara cixarmaq qaraciyerin basqa nov zedelenmelerinden diferensiasiya etmek mumkundur Rengli dupleks sonoqrafiya vasitesi ile qaraciyer axarinin istiqametini kollateral qan dovraninin inkisaf seviyyesini mueyyenlesdirmek mumkundur EQDS muayinesinin esas meqsedi qida borusu ve mede venalarinin varikoz genislenmesini mueyyenlesdirmekden ibaretdir Bu muayine eks gosterisler olmadiqda aparilir 1 Istinadlar Redakte XRONIK HEPATITLERIN DIAQNOSTIKA VE MUALICESI UZRE KLINIK PROTOKOL PDF 2021 05 06 tarixinde arxivlesdirilib PDF Istifade tarixi 2015 10 13 Menbe https az wikipedia org w index php title Qaraciyerin alkoqol xesteliyi amp oldid 6677013, wikipedia, oxu, kitab, kitabxana, axtar, tap, hersey,
ne axtarsan burda
, en yaxsi meqale sayti, meqaleler, kitablar, oyrenmek, wiki, bilgi, tarix, seks, porno, indir, yukle, sex, azeri sex, azeri, seks yukle, sex yukle, izle, seks izle, porno izle, mobil seks, telefon ucun, chat, azeri chat, tanisliq, tanishliq, azeri tanishliq, sayt, medeni, medeni saytlar, chatlar, mekan, tanisliq mekani, mekanlari, yüklə, pulsuz, pulsuz yüklə, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, şəkil, muisiqi, mahnı, kino, film, kitab, oyun, oyunlar.
